Những kết quả đáng mong đợi từ phẫu thuật cột sống

Khi một phẫu thuật viên và bệnh nhân quyết định tiến tới phẫu thuật cột sống đối với đau lưng dưới, điều cốt lõi là người bệnh phải có các cuộc trò chuyện rõ ràng và chi tiết về loại và mục đích của phẫu thuật, bao gồm các lợi ích và nguy cơ, quá trình chữa lành, các hoạt động cần hạn chế, thời gian phục hồi, thời điểm quay trở lại các hoạt động bình thường với mục đích cuối cùng là để người bệnh có thể có mục tiêu và mức độ kỳ vọng tương đồng nhau.

Phẫu thuật cột sống để điều trị đau lưng và đau chân do chèn ép rễ thần kinh

Đau chân và đau lưng từ một rễ thần kinh bị chèn ép ở cột sống lưng dưới, thường được gọi là đau thần kinh tọa và được biết đến về mặt y khoa là bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng. Một phương pháp điều trị bằng phẫu thuật phổ biến cho các đĩa đệm bị thoát vị là phẫu thuật giải ép cột sống.

Tỷ lệ thành công trong phẫu thuật cột sống thắt lưng dưới là bao nhiêu?

Loại bỏ khối thoát vị đĩa đệm thắt lưng thường mang lại tỷ lệ thành công cao, với hơn 79% bệnh nhân đặt được các kết quả thỏa đáng, tốt, hoặc xuất sắc từ phẫu thuật của họ trong một khoảng thời gian 6 năm sau phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện thông qua các quy trình xâm lấn tối thiểu sẽ giúp đồng thời việc chữa lành và phục hồi nhanh hơn.

Các triệu chứng giải quyết nhanh như thế nào?

Các triệu chứng chính của đau thần kinh tọa là đau chân, dị cảm, và tê bì.

Một nghiên cứu đánh giá sự giải quyết của các triệu chứng này sau khi giải ép bằng phẫu thuật ở 85 bệnh nhân đã phát hiện ra rằng:

Đau phục hồi đầu tiên, với sự cải thiện tối đa xảy ra trong suốt 6 tuần đầu tiên, và đạt trạng thái bình ổn ở mốc 3 tháng.
Dị cảm cải thiện trong 3 tháng đầu tiên và không có sự cải thiện thêm nào thường được ghi nhận sau mốc 3 tháng.
Tê bì cải thiện với một tốc độ chậm hơn và sự phục hồi tiếp tục diễn ra trong suốt năm đầu tiên sau phẫu thuật.

Người ta đã lưu ý rằng các bệnh nhân có các triệu chứng trong 6 tháng hoặc ít hơn trước phẫu thuật đã trải qua sự phục hồi nhanh hơn so với các bệnh nhân có các triệu chứng trước phẫu thuật trong hơn 6 tháng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến triển vọng dài hạn

Một nghiên cứu liên quan đến khoảng 300 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật giải ép cột sống đối với đau lưng trục đã cho thấy các kết quả sau:

90 ngày sau phẫu thuật: Các bệnh nhân can thiệp phẫu thuật đa tầng có tình trạng đau nhiều hơn so với các bệnh nhân phẫu thuật 1 tầng.
1 năm sau phẫu thuật: Các bệnh nhân có triệu chứng đau trước phẫu thuật kéo dài trên 1 năm có khả năng gặp phải tình trạng đau sau phẫu thuật cao hơn 16% so với những người quyết định phẫu thuật sớm hơn.
2 năm sau phẫu thuật: Các bệnh nhân bị trầm cảm có khả năng gặp phải tình trạng đau sau phẫu thuật cao hơn 30%.

Hiện tại, các nghiên cứu hỗ trợ phương pháp kích thích tủy sống (SCS) tần số cao để điều trị đau lưng trục vẫn còn hạn chế và cần có thêm nhiều nghiên cứu chuyên sâu hơn để thiết lập chính xác hiệu quả của phương pháp này.

Tiến trình phục hồi sau phẫu thuật cột sống phụ thuộc phần lớn vào mức độ và loại phẫu thuật, số lượng tầng đã được điều trị, tuổi của bệnh nhân, các tình trạng y khoa đi kèm và mức độ tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn chăm sóc sau mổ.

Nếu quá trình phục hồi và kết quả của một ca phẫu thuật không đạt như kỳ vọng, điều quan trọng là bệnh nhân phải trao đổi thẳng thắn các mối băn khoăn với phẫu thuật viên. Hội chứng thất bại sau phẫu thuật lưng có thể được quản lý thông qua nhiều phương pháp điều trị không phẫu thuật, và đôi khi phải can thiệp bằng phẫu thuật sửa chữa tùy thuộc vào nguyên nhân gốc rễ gây đau.

Tài liệu tham khảo: