Đã có một sự gia tăng đáng kể về số lượng các ca phẫu thuật cột sống hiện được thực hiện dưới hình thức ngoại trú, nghĩa là bệnh nhân sẽ xuất viện về nhà ngay trong ngày phẫu thuật và không lưu lại qua đêm tại bệnh viện.
Sự chuyển dịch hướng tới việc thực hiện phẫu thuật cột sống trong ngày chắc chắn sẽ diễn ra một cách mạnh mẽ. Hiện tại, hầu hết tất cả các ca phẫu thuật đều được thực hiện tại bệnh viện trên những người đã được nhập viện như bệnh nhân nội trú.
Tuy nhiên theo thời gian, các kỹ thuật đã phát triển và các mối lo ngại về an toàn đã được giải quyết. Hiện nay, các chuyên gia y tế dự đoán rằng trong thời gian tới khoảng 25% của tất cả các ca phẫu thuật cột sống sẽ được thực hiện dưới hình thức ngoại trú.
Ứng viên lý tưởng cho phẫu thuật cột sống ngoại trú
Việc xác định những người là bệnh nhân phù hợp cho phẫu thuật ngoại trú liên quan đến nhiều yếu tố. Về cơ bản nhất, nguyên nhân của tình trạng bệnh phải được xác định rõ ràng, và bệnh nhân không thấy có sự cải thiện nào mặc dù đã trải qua một thời gian hợp lý chăm sóc không phẫu thuật.
Nếu các điều kiện đó được đáp ứng, bệnh nhân phù hợp bao gồm:
- Không có các tình trạng bệnh lý khác
- Có cân nặng bình thường (chỉ số khối cơ thể, hoặc BMI, dưới 35)
- Có sự hỗ trợ đầy đủ từ gia đình hoặc xã hội tại nhà
- Chấp nhận thực tế về một số cơn đau và sự khó chịu sau phẫu thuật và được hiểu rõ các chiến lược giảm đau sẽ áp dụng
Không phải ai cũng là bệnh nhân hợp lý, và mỗi yếu tố nguy cơ tăng thêm phải được cân nhắc kỹ lưỡng trước khi chỉ định phẫu thuật cột sống ngoại trú.
Bài viết này chi tiết hóa những quy trình phẫu thuật cột sống nào có khả năng tốt nhất cho phẫu thuật ngoại trú và những cân nhắc nào ảnh hưởng đến việc lựa chọn giữa phẫu thuật nội trú so với ngoại trú.
