Mức độ nghiêm trọng và vị trí của vết rách sun chêm sẽ là những yếu tố quan trọng trong việc xác định phác đồ điều trị. Ví dụ, một phần ba phía ngoài của sụn chêm có nguồn cung cấp máu dồi dào hơn so với phần mô bên trong, và các tổn thương ở đó sẽ lành nhanh hơn vì máu mang các chất dinh dưỡng chữa lành đến mô bị thương. Tiền sử y tế của bệnh nhân, mức độ vận động thể thao của cá nhân và mong muốn quay lại chơi thể thao đều sẽ được xem xét.
Mục lục:
Các trường hợp thường gặp gây rách sụn chêm
Các triệu chứng của rách sụn chêm
.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật phổ biến cho rách sụn chêm bao gồm:
RICE
Là bước điều trị đầu tiên trong điều trị, RICE bao gồm (1) nghỉ ngơi (Rest), (2) chườm đá (Ice) , (3) ép đầu gối bằng băng quấn (Compression), và (4) nâng cao đầu gối bị thương (Elevation). Cách tiếp cận ban đầu này sẽ giúp kiểm soát tình trạng sưng tấy trong vài giờ và vài ngày đầu sau chấn thương.
Thuốc kháng viêm
Một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, có thể được sử dụng để giảm sưng ngay sau khi bị thương.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu theo chỉ định thường được khuyến nghị sau chấn thương, sau phẫu thuật, hoặc cả hai. Mục tiêu của vật lý trị liệu thường là để kiểm soát cơn đau và sưng tấy, giúp khôi phục phạm vi vận động bình thường cho đầu gối, cải thiện sức mạnh của các nhóm cơ hỗ trợ đầu gối.
Kích thích điện
Kích thích điện thần kinh cơ cho các nhóm cơ ở đầu gối có thể được sử dụng với mục tiêu tăng cường sức mạnh cho sụn chêm và các mô xung quanh.
Tiêm
Tiêm Corticosteroid vào khớp gối có thể được sử dụng để giảm đau hoặc viêm ở các mô mềm của đầu gối.
Nếu vết rách nghiêm trọng, hoặc nếu bệnh nhân bị chấn thương đầu gối nhiều lần hoặc lặp đi lặp lại, can thiệp phẫu thuật để cắt bỏ hoặc sửa chữa các mô bị tổn thương của sụn chêm bị thương có thể được khuyến nghị.
.
.
Phẫu thuật rách sụn chêm
Phẫu thuật thường nhằm mục đích loại bỏ mô bị tổn thương, sửa chữa nó, hoặc có thể là loại bỏ toàn bộ sụn chêm. Mặc dù sự thành công của quy trình sẽ luôn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhưng các quy trình này được coi là hiệu quả nhất đối với những người dưới 30 tuổi. Khả năng thành công cũng cao hơn đối với những cá nhân tìm kiếm sự điều trị kịp thời sau chấn thương so với những người chờ đợi. Các loại phẫu thuật phổ biến nhất cho rách sụn chêm bao gồm:
- Phẫu thuật cắt sụn chêm: Trong quy trình này, các phẫu thuật viên đưa một camera nội soi vào đầu gối của bệnh nhân để xác định vị trí và quan sát vết rách. Đối với hầu hết các vết rách, phần sụn chêm bị tổn thương sẽ được cắt bỏ và sau đó các mũi khâu sẽ được sử dụng để cố định đĩa sụn lại với nhau. Điều này được gọi là cắt sụn chêm một phần. Trong phẫu thuật cắt sụn chêm toàn bộ, toàn bộ sụn chêm bị loại bỏ, mặc dù điều này làm tăng nguy cơ gặp các biến chứng trong tương lai.
- Khâu sụn chêm: Nếu có thể, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi, các bác sĩ thường ưu tiên sửa chữa sụn chêm hơn là cắt bỏ. Trong quy trình này, camera nội soi được sử dụng để xác định vị trí vết rách, và vùng bị tổn thương sau đó được sửa chữa bằng cách sử dụng các mũi khâu phẫu thuật.
Việc phục hồi sau phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách và bản chất của phương pháp điều trị, nhưng thường sẽ bao gồm vật lý trị liệu và giảm cường độ vận động cơ thể cho đến khi phạm vi vận động được khôi phục và tình trạng sưng biến mất.
