Hẹp ống sống trung tâm thường xảy ra do các nguyên nhân thoái hóa ở xương, khớp, đĩa đệm và/hoặc dây chằng của cột sống. Các nguyên nhân tiềm tàng khác của hẹp ống sống trung tâm bao gồm chấn thương, nhiễm trùng và các bệnh lý chuyển hóa có thể ảnh hưởng đến cột sống.
Mục lục:
Các triệu chứng thường gặp của hẹp ống sống trung tâm
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây hẹp ống sống trung tâm
Chẩn đoán hẹp ống sống trung tâm
Điều trị không phẫu thuật hẹp ống sống trung tâm
Phẫu thuật hẹp ống sống trung tâm
.
.
Các nguyên nhân thường gặp của hẹp ống sống trung tâm
Các bệnh lý sau đây có thể thường gặp gây ra hẹp ống sống trung tâm:
- Các thay đổi liên quan đến tuổi tác: Những thay đổi ở các đốt sống như do thoái hóa có thể gây ra sự phát triển bất thường của các mô xương làm chèn ép tủy sống và/hoặc các dây thần kinh cột sống. Đôi khi, các đốt sống bị thoái hóa cuối cùng có thể trượt lên đốt sống phía dưới, gây chèn ép tủy sống. Nghiên cứu chỉ ra rằng thoái hóa là nguyên nhân phổ biến nhất gây hẹp ống sống ở cột sống thắt lưng.
- Mất vững: Sự di chuyển bất thường của một đốt sống ra phía trước hoặc ra phía sau có thể gây chèn ép ống sống.
- Hẹp đĩa đệm: Sự hao mòn của các đĩa đệm đốt sống có thể khiến chúng bị khô và xẹp lại. Tình trạng này có thể dẫn đến hẹp ống sống trung tâm và các lỗ mở khác ở cột sống.
- Thoát vị đĩa đệm: Một đĩa đệm bị thoát vị nhô ra phía sau hoặc có một vùng lồi rộng có thể đẩy vào tủy sống.
- Chấn thương: Chấn thương vào các đốt sống có thể gây gãy xương, trật khớp hoặc trượt đốt sống, gây hẹp cột sống.
- Dày dây chằng: Sự cốt hóa hoặc dày lên của dây chằng dọc sau và/hoặc dây chằng vàng có thể gây hẹp ống sống trung tâm.
- Các vấn đề sau phẫu thuật: Các phẫu thuật trước đây như phẫu thuật cắt cung sau hoặc phẫu thuật hàn xương cột sống có thể khiến các đốt sống lân cận bị thoái hóa và dẫn đến các thay đổi cấu trúc gây hẹp ống sống trung tâm.
Tình trạng hẹp ống sống trung tâm do nhiều cấu trúc trong cột sống cùng thoái hóa một lúc cũng là điều phổ biến.
.
.
Các nguyên nhân ít gặp của hẹp ống sống trung tâm
Hiếm khi, các nhiễm trùng như viêm đĩa đệm có thể gây hẹp ống sống trung tâm. Viêm đĩa đệm là tình trạng nhiễm trùng đĩa đệm gian đốt sống do vi khuẩn hoặc virus di chuyển đến cột sống thông qua dòng máu. Các nguyên nhân hiếm gặp khác bao gồm u cột sống, nang, và các bệnh lý chuyển hóa như hội chứng Cushing và bệnh Paget, cùng tình trạng vẹo cột sống.
.
Yếu tố nguy cơ gây hẹp ống sống trung tâm
Một số người có thể có nguy cơ phát triển hẹp ống sống cao hơn. Một vài yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Tuổi tác: Mặc dù những người trên 50 tuổi có nguy cơ bị hẹp ống sống cao hơn, tình trạng này có thể xảy ra ở những cá nhân trẻ tuổi hơn và không triệu chứng trong nhiều năm.
- Giới tính nam: Hẹp ống sống phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bị hẹp ống sống do kết quả của trượt đốt sống.
- Chủng tộc: Người Đông Á, đặc biệt là các quần thể người Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc có nguy cơ cốt hóa dây chằng vàng cao hơn, điều này có thể gây hẹp ống sống trung tâm.
Sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ này không phải lúc nào cũng gây ra hẹp cột sống, mà chỉ đơn thuần làm tăng khả năng phát triển bệnh.
Trong khi một số người bị hẹp ống sống có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào, những người khác bị hẹp mức độ nhẹ có thể trải qua cơn đau dữ dội. Một chuyên gia y tế được đào tạo chuyên sâu có thể giúp chẩn đoán mức độ hẹp và lập kế hoạch điều trị. Mặc dù thăm khám lâm sàng và xem xét các triệu chứng, dấu hiệu có thể giúp chẩn đoán hẹp ống sống, các bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh y khoa để xác nhận vị trí và mức độ nghiêm trọng của hẹp ống sống.
