Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu là thủ thuật ngoại trú. Vì máu của bệnh nhân phải được lấy và chuẩn bị để tiêm, một quy trình điển hình có thể mất từ 45 đến 90 phút.
Mục lục:
Liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) trong bệnh lý viêm khớp
Quy trình ly tâm và thành phần của huyết tương giàu tiểu cầu
Hiệu quả của tiêm huyết tương giàu tiểu cầu
Ưu điểm và nhược điểm của tiêm huyết tương giàu tiểu cầu
Lựa chọn Bác sĩ điều trị liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu
Bệnh nhân nào phù hợp cho liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu?
Quy trình tiêm huyết tương giàu tiểu cầu
.
.
Việc bệnh nhân tiêm một lần duy nhất hay một đợt tiêm kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng là tùy thuộc vào từng bệnh nhân và bác sĩ. Nếu một đợt tiêm được lên kế hoạch, bác sĩ có thể đề nghị lấy máu một lần duy nhất trong lần khám đầu tiên, sử dụng PRP tươi cho mũi tiêm đầu và đông lạnh, sau đó rã đông phần PRP còn lại khi cần cho các mũi tiêm trong tương lai. Tuy nhiên, một số chuyên gia tin rằng việc đông lạnh và rã đông PRP ảnh hưởng tiêu cực đến tính hữu dụng của nó và ưu tiên thực hiện lấy máu riêng biệt cho mỗi lần tiêm PRP.
Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu đòi hỏi sự chính xác
Việc sử dụng công nghệ hình ảnh (ví dụ: hướng dẫn bằng siêu âm) đảm bảo việc tiêm chính xác. Sự chính xác là quan trọng vì, giống như các phương pháp điều trị bổ sung chất nhờn, tiêm huyết tương giàu tiểu cầu phải được thực hiện trực tiếp vào bao khớp.
Các lưu ý trước khi tiêm
Theo hội Phẫu thuật viên chỉnh hình Hoa Kỳ khuyến nghị bệnh nhân tuân thủ các hướng dẫn trước khi tiêm sau đây:
- Tránh các thuốc corticosteroid trong 2 đến 3 tuần trước khi làm thủ thuật.
- Ngừng sử dụng các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen, hoặc các thuốc trị viêm khớp như Celebrex, một tuần trước khi làm thủ thuật.
- Không uống thuốc chống đông máu trong 5 ngày trước khi làm thủ thuật.
- Uống nhiều nước vào ngày trước khi làm thủ thuật.
- Một số bệnh nhân có thể cần thuốc chống lo âu ngay trước khi thực hiện thủ thuật.
Mặc dù Hội Phẫu thuật viên Chỉnh hình Hoa Kỳ đã công bố các hướng dẫn trước khi tiêm này, tổ chức này không ủng hộ hay phản đối việc điều trị bằng huyết tương giàu tiểu cầu cho bệnh thoái hóa khớp.
.
.
Các bước tiêm huyết tương giàu tiểu cầu
Đây là một thủ thuật tại phòng khám bao gồm việc lấy máu, chuẩn bị PRP và tiêm:
- Máu được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay bệnh nhân vào một ống nghiệm (thường từ 15 đến 50 mL).
- Máu được xử lý bằng máy ly tâm.
- Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên chuẩn bị phần huyết tương giàu tiểu cầu đã ly tâm để tiêm.
- Vùng khớp bị ảnh hưởng được làm sạch bằng chất khử trùng như cồn hoặc i-ốt.
- Nếu sử dụng siêu âm, một loại gel đặc biệt sẽ được bôi lên vùng da gần vị trí tiêm. Một đầu dò siêu âm sẽ được ấn vào vùng da đã bôi gel. Hình ảnh trực tiếp của khớp sẽ được chiếu trên màn hình để bác sĩ quan sát.
- Bệnh nhân được yêu cầu thả lỏng; điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiêm và cũng có thể làm cho mũi tiêm bớt đau hơn.
- Sử dụng ống tiêm và kim, bác sĩ tiêm một lượng nhỏ (thường chỉ từ 3 đến 6 mL) huyết tương giàu tiểu cầu vào bao khớp.
- Vùng tiêm được làm sạch và băng bó.
Huyết tương giàu tiểu cầu thường kích thích một loạt các phản ứng sinh học, và vị trí tiêm có thể bị sưng và đau trong khoảng 3 ngày.
.
.
Chăm sóc theo dõi sau khi tiêm
Bệnh nhân được khuyên nên nghỉ ngơi trong vài ngày và tránh gây áp lực lên khớp bị ảnh hưởng. Bác sĩ có thể yêu cầu hoặc gợi ý bệnh nhân:
- Không uống thuốc giảm đau kháng viêm; bác sĩ có thể kê một loại thuốc giảm đau khác.
- Đeo nẹp hoặc đai treo để bảo vệ và bất động khớp bị ảnh hưởng; bệnh nhân được tiêm ở cổ chân, đầu gối hoặc hông có thể được khuyên sử dụng nạng.
- Sử dụng túi chườm lạnh vài lần một ngày, mỗi lần từ 10 đến 20 phút để giúp giảm đau và sưng sau khi tiêm.
Những bệnh nhân không làm công việc đòi hỏi khắt khe về thể chất thường có thể đi làm lại vào ngày hôm sau. Bệnh nhân có thể quay lại các hoạt động bình thường khi tình trạng sưng và đau giảm bớt, thường là vài ngày sau khi tiêm. Bệnh nhân không nên bắt đầu uống thuốc kháng viêm cho đến khi được bác sĩ chấp thuận.
Vật lý trị liệu
Nếu (các) mũi tiêm thành công trong việc giảm đau cho bệnh nhân, bệnh nhân có khả năng sẽ được chỉ định vật lý trị liệu. Thực hiện các bài tập đơn giản để xây dựng và duy trì sức mạnh cơ bắp xung quanh khớp bị ảnh hưởng giúp giảm các triệu chứng thoái hóa khớp và có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự thoái hóa khớp thêm.
