Phẫu thuật thường không được khuyến cáo chỉ để điều trị đơn thuần tình trạng thoái hóa khớp cột sống. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể được đề xuất nếu thoái hóa khớp cột sống đi kèm với một bệnh lý khác, chẳng hạn như hẹp ống sống hoặc bệnh lý thoái hóa đĩa đệm.
Mục lục:
Triệu chứng của viêm khớp cột sống
Thoái hóa khớp cột sống: Khi nào cần phẫu thuật và các phương pháp phổ biến?
.
.
Phẫu thuật cột sống thường là một quy trình tự nguyện, nghĩa là bệnh nhân có quyền quyết định thực hiện phẫu thuật hoặc tiếp tục với các phương án điều trị không phẫu thuật.
Các quy trình phẫu thuật được khuyến nghị sẽ thay đổi tùy thuộc vào chẩn đoán và hoàn cảnh cụ thể của từng bệnh nhân. Phẫu thuật cho thoái hóa khớp và các tình trạng đi kèm thường chỉ được xem xét sau khi đã nỗ lực thực hiện các biện pháp điều trị không phẫu thuật trong vài tháng. Nếu có các khiếm khuyết thần kinh tiến triển (tình trạng yếu hoặc tê trở nên tồi tệ hơn), thì phẫu thuật có thể cần được xem xét khẩn cấp hơn.
.
Phẫu thuật giải ép
Thoái hóa khớp có thể góp phần gây ra các thay đổi ở cột sống dẫn đến sự chèn ép tủy sống (hẹp ống trung tâm) và/hoặc các rễ thần kinh (hẹp lỗ liên hợp). Sự chèn ép này có thể gây đau, tê và yếu ở cánh tay, bàn tay hoặc chân và bàn chân. Mục tiêu của phẫu thuật giải ép là giảm đau bằng cách tạo thêm không gian cho tủy sống và/hoặc các rễ thần kinh.
Trong phẫu thuật giải ép lưng, một phần nhỏ của xương được loại bỏ để tạo thêm không gian cho cột sống hoặc rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Các ví dụ về phẫu thuật giải ép bao gồm: cắt bỏ diện khớp, mở rộng lỗ liên hợp, cắt bản sống và mở bản sống.
Phẫu thuật giải ép không được sử dụng để điều trị trực tiếp cơn đau diện khớp. Nó có thể được sử dụng khi một diện khớp bị thoái hóa trở nên phì đại và gây ra đau thần kinh mãn tính mức độ trung bình đến nặng do chèn ép rễ thần kinh.
Mặc dù phẫu thuật giải ép có thể làm giảm các triệu chứng, nhưng nó không thể ngăn chặn thoái hóa diện khớp trong tương lai hoặc các thoái hóa cột sống khác. Các triệu chứng có thể dần dần quay trở lại.
Một quy trình giải ép có thể được thực hiện kết hợp với một loại thủ thuật cột sống khác, chẳng hạn như loại bỏ khối thoát vị đĩa đệm hoặc phẫu thuật hàn xương .
Nếu phẫu thuật được thực hiện, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các bài tập có thể thực hiện sau mổ nhằm giúp ngăn ngừa sự tái phát của viêm và các triệu chứng gây đau khác.
.
.
Hàn xương cột sống
Thoái hóa khớp có thể góp phần gây mất vững cột sống và đau diện khớp. Việc ổn định một diện khớp có thể giúp giảm áp lực lên nó và giảm đau. Hàn xương cột sống có thể được thực hiện để cho phép một đoạn vận động gây đau hợp nhất thành một khối xương dài.
Có nhiều loại hàn xương cột sống, và loại phẫu thuật phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của bệnh nhân, cũng như kinh nghiệm và sở thích của phẫu thuật viên. Nhiều phẫu thuật trong số này sử dụng phương pháp tiếp cận tối thiểu để giảm thiểu tổn thương mô, khuyến khích sự phục hồi nhanh hơn và ít đau hơn.
Nhiều hơn một quy trình có thể được thực hiện trong cùng một cuộc mổ. Ví dụ, phẫu thuật ACDF kết hợp quy trình giải ép và hàn xương, cả hai đều được thực hiện trong cùng một ca phẫu thuật.
Đối với hầu hết bệnh nhân, việc cam kết thực hiện một chương trình điều trị không phẫu thuật chuyên sâu và nghiêm ngặt, thường bao gồm vật lý trị liệu phục hồi chức năng và tập luyện, sẽ giúp họ tránh được việc phải phẫu thuật lưng hoặc cổ.
