Phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng hay còn gọi phẫu thuật hàn xương liền thân đốt là một cuộc đại phẫu thuật được thiết kế để hạn chế chuyển động tại một đoạn đốt sống bị đau vùng lưng dưới.
Mục tiêu của phẫu thuật cố định đốt sống là:
• Tạo một khối xương vững chắc.
• Cải thiện sự ổn định của cột sống.
• Sửa chữa các biến dạng về cấu trúc giải phẫu tự nhiên.
• Giảm áp lực lên rễ thần kinh, tủy sống.
Cố định cột sống là phương pháp phẫu thuật được chỉ định để điều trị các rối loạn thoái hóa cột sống và có thể được thực hiện thông qua phương pháp phẫu thuật mổ mở truyền thống hoặc các phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
Cấu trúc và họa động vùng cột sống lưng.
Cột sống thắt lưng (lưng dưới) có 5 mức cột sống di động từ L1 đến S1, còn được gọi là các đơn vị chuyển động. Ở mỗi giữ 2 đốt sống, chuyển động được kiểm soát bởi một đĩa đệm và một cặp mấu khớp. Đĩa đệm và đoạn chuyển động được đặt tên theo thân đốt sống ở trên và dưới; ví dụ, đĩa và đơn vị chuyển động liên quan đến đốt sống L4 và L5 được gọi là đĩa L4-L5 và đơn vị chuyển động L4-L5.
Quá trình cố định cột sống được diễn ra như thế nào?
Phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng sẽ dẫn tới dừng chuyển động tại một đoạn chuyển động đau. Quá trình hợp nhất thực sự không được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật; thay vào đó, thời gian sau phẫu thuật vùng cột sống cố định sẽ thiết lập các điều kiện để xương lành lại trên toàn bộ đoạn cột sống, tạo thành khối xương vững chắc thay thế mấu khớp. Quá trình lành xương mất vài tháng đến hơn một năm để hoàn toàn thiết lập.
Sau khi phẫu thuật cố định cột sống được thực hiện, các quá trình sau sẽ diễn ra:
• Một cầu xương sống được hình thành giữa hai đốt sống liền kề.
• Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật, cầu xương này sẽ phát triển ở phía sau đĩa giữa các thành phần xương phía sau, qua khoảng gian đĩa hoặc cả hai.
• Cầu làm cứng đoạn đó trong cột sống và dừng mọi chuyển động tại đoạn các đốt sống đã hợp nhất.
• Dụng cụ cố định cột sống (thường là vít và thanh cố định) thường được sử dụng để cố định các đoạn trong khi xương hợp nhất.
Phẫu thuật cố định cột sống cũng có thể bao gồm việc hợp nhất các mấu khớp cột sống để tăng thêm độ ổn định.
