Các triệu chứng và dấu hiệu của ung bướu cột sống di căn thường bao gồm đau lưng hoặc đau cổ, tùy thuộc vào vị trí bên trong cột sống. Các dấu hiệu tổn thương thần kinh, chẳng hạn như yếu, cảm giác châm chích hoặc tê bì ở cánh tay hoặc chân cũng có thể phát triển. Những khiếm khuyết thần kinh này có xu hướng xảy ra vài tuần hoặc vài tháng sau khi khởi phát đau lưng.
Các loại Đau trong Ung bướu cột sống
Đau lưng gây ra bởi các khối u cột sống nhìn chung có xu hướng được mô tả là nghiêm trọng và không được thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Có nhiều loại đau khác nhau có thể gây ra bởi các khối u cột sống di căn bao gồm:
Đau nhức trong xương
Sự phát triển của khối u có thể dẫn đến một số phản ứng sinh học, chẳng hạn như viêm tại chỗ hoặc kéo căng các cấu trúc giải phẫu xung quanh đốt sống. Những nguồn gây đau mang tính sinh học này thường được mô tả là một cơn đau nhức sâu, có xu hướng tồi tệ hơn vào ban đêm, thậm chí đến mức làm gián đoạn giấc ngủ trầm trọng. Cơn đau cũng có thể tồi tệ hơn khi thức dậy vào buổi sáng và cải thiện phần nào sau khi di chuyển xung quanh.
Đau lan xuống cánh tay hoặc chân
Loại đau thần kinh này, còn được gọi là đau rễ, di chuyển dọc theo đường đi của dây thần kinh — chẳng hạn như từ cột sống ngực vào ngực hoặc từ cột sống thắt lưng xuống chân. Đau rễ thường được mô tả là cảm giác đau như bỏng rát hoặc như điện giật di chuyển vào các chi.
Đau khi vận động
Nếu khối u đang phát triển bên trong đốt sống, các thành của xương đốt sống có thể trở nên mỏng và yếu đi. Nếu không được điều trị, xương có thể bị gãy. Một ca gãy xương đốt sống có thể dẫn đến sự khởi phát đau đột ngột, có xu hướng nghiêm trọng hơn trong lúc vận động hoặc khi đặt áp lực lên xương, chẳng hạn như khi ngồi hoặc đứng.
Rối loạn chức năng thần kinh
Mặc dù đau thường là triệu chứng đầu tiên của một khối u cột sống di căn, nhưng theo thời gian, nó có thể đi kèm với các khiếm khuyết thần kinh. Các khiếm khuyết thần kinh có thể xảy ra nếu sự phát triển của khối u cột sống di căn hoặc gãy xương đốt sống liên quan chèn ép lên các cấu trúc thần kinh bên trong hoặc xung quanh cột sống. Các khiếm khuyết thần kinh có tiềm năng nghiêm trọng có thể bao gồm:
Bệnh lý rễ thần kinh
Khi một rễ thần kinh cột sống bị chèn ép, bệnh lý rễ thần kinh có thể xảy ra với cảm giác châm chích, tê bì, và/hoặc yếu lan vào ngực, bụng, chân hoặc cánh tay. Ví dụ, một khối u cột sống di căn ở cột sống thắt lưng có thể chèn ép một rễ thần kinh và gây đau cũng như yếu ở chân. Bệnh lý rễ thần kinh thường xảy ra ở một bên, nhưng nó có thể ở cả hai bên nếu các rễ thần kinh bị chèn ép ở cả hai bên của cột sống.
Bệnh lý tủy sống
Khi tủy sống bị chèn ép, bệnh lý tủy sống có thể xảy ra. Các khiếm khuyết thần kinh có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào bên dưới vị trí tủy sống bị chèn ép. Ví dụ, chèn ép tủy sống bên trong cổ có thể gây ra cảm giác châm chích, tê bì, và/hoặc yếu đi vào cánh tay hoặc chân. Các vấn đề cũng có thể gặp phải đối với sự phối hợp động tác, các phản xạ, dáng đi, và/hoặc rối loạn chức năng ruột/bàng quang.
Hội chứng đuôi ngựa
Sự chèn ép đáng kể lên chùm đuôi ngựa (bó thần kinh đi xuống cột sống thắt lưng từ tủy sống phía trên) có thể dẫn đến các mức độ khác nhau của các vấn đề về ruột hoặc bàng quang, yếu chi dưới và/hoặc mất cảm giác ở vùng bẹn và/hoặc mặt trong đùi. Tình trạng này đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức và có thể yêu cầu phẫu thuật kịp thời.
Việc ghi nhận các dấu hiệu và triệu chứng là rất quan trọng vì chúng có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán các khối u cột sống di căn. Một chẩn đoán chính xác và đầy đủ về khối u cột sống di căn là cần thiết để xác định phương pháp điều trị thích hợp.
