Rối loạn chức năng ở khớp cùng chậu đôi khi có thể gây đau lưng dưới và/hoặc đau chân. Đau chân do rối loạn chức năng khớp cùng chậu có thể đặc biệt khó chẩn đoán chính xác với đau chân lan tỏa do thoát vị đĩa đệm thắt lưng (đau thần kinh tọa) vì chúng có thể mang lại cảm giác khá giống nhau.
Trong nhiều thập kỷ, khớp cùng chậu đã bị nghi ngờ là một nguyên nhân phổ biến gây đau lưng dưới và/hoặc đau chân, mặc dù sự khó khăn trong việc xét nghiệm chẩn đoán chính xác đã khiến nhiều người trong giới y khoa hoài nghi. Ngày nay, người ta ước tính rằng khớp cùng chậu chiếm khoảng 15% đến 30% các trường hợp đau lưng dưới.
Giải phẫu cấu trúc của khớp cùng chậu
Khớp cùng chậu kết nối các xương hông ( xương mào chậu) với xương cùng (xương hình tam giác nằm giữa cột sống thắt lưng) và xương cụt. Chức năng chính của các khớp cùng chậu là hấp thụ lực chấn động giữa phần thân trên với vùng chậu và hai chân.
Khớp cùng chậu thường có rất ít chuyển động. Các chuyển động nhỏ tại khớp giúp ích cho việc hấp thụ lực chấn động và việc cúi người về phía trước/phía sau. Khớp được tăng cường bởi các dây chằng bao quanh nó, một số dây chằng trong số đó kéo dài băng qua khớp ở phía sau của vùng chậu. Mạng lưới các mô mềm này cung cấp sự nâng đỡ, hạn chế chuyển động tại khớp, và hỗ trợ việc hấp thụ áp lực.
Các cơ khác nâng đỡ chức năng của khớp cùng chậu bao gồm cơ mông lớn và cơ hình lê.
Một số nguồn gốc gây rối loạn chức năng khớp cùng chậu
Các cơ chế chính của rối loạn chức năng khớp SI bao gồm:
- Chuyển động quá nhiều ở khớp cùng chậu có thể khiến vùng chậu mất vững và dẫn đến đau. Đau do chuyển động quá nhiều thường được cảm nhận ở lưng dưới và/hoặc hông, và có thể lan vào vùng bẹn.
- Chuyển động quá ít có thể gây căng cơ, đau, và có thể hạn chế khả năng vận động. Cơn đau thường được cảm nhận ở một bên của lưng dưới hoặc mông, và có thể lan xuống mặt sau của chân (tương tự như đau thần kinh tọa).
Viêm khớp cùng chậu cũng có thể tạo ra đau và căng cứng vùng chậu. Rối loạn chức năng khớp cùng chậu có thể gây ra viêm, hoặc tình trạng viêm có thể xảy ra cùng với chức năng bình thường của khớp do nhiễm trùng, bệnh lý thấp khớp, hoặc nguyên nhân khác.
Rối loạn chức năng khớp cùng chậu phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ và trung niên. Phụ nữ đang mang thai hoặc vừa mới sinh con có thể dễ bị đau khớp cùng chậu hơn.
