Đau cột sống vùng ngực và đau ngực xảy ra đồng thời có thể đặc biệt đáng lo ngại vì các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, có khả năng bị ảnh hưởng. Việc thấu hiểu các triệu chứng, cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân của loại đau này có thể giúp phân biệt giữa một tình trạng thường gặp và một tình trạng cấp cứu.
Cảm giác đau cột sống vùng ngực và đau ngực như thế nào
Đau cột sống vùng ngực và đau ngực có thể bắt đầu từ từ và tồi tệ hơn trong một khoảng thời gian dài, hoặc nó có thể bắt đầu đột ngột không có lý do hoặc sau một chấn thương. Cơn đau này thường được cảm nhận nhiều hơn ở một bên của cột sống, nhưng nó có thể xuất hiện ở cả hai bên. Những người bị đau cột sống vùng ngực và đau ngực thường có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- Đau âm ỉ cảm nhận được ở vùng lưng trên và ngực, có thể chỉ ở một bên, và/hoặc có khả năng lan rộng vào vùng vai
- Đau bỏng rát, nhói, hoặc như điện giật có thể tồi tệ hơn khi vận động, có khả năng đau lan truyền dọc theo một xương sườn từ lưng trên đến vùng ngực
- Căng cứng ở vai, ngực, và/hoặc lưng trên do đau hoặc co thắt cơ, điều này có thể làm giảm khả năng thực hiện các công việc cơ bản, chẳng hạn như mặc quần áo hoặc lái xe
- Cảm giác đè ép hoặc đầy tức ở ngực thay vì đau
- Tăng đau khi thở hoặc gặp khó khăn khi hít thở đầy đủ
- Các điểm kích hoạt đau ở lưng trên và/hoặc ngực có cảm giác tender (nhạy cảm đau), đau sưng, hoặc căng, và có thể bùng phát rồi lan rộng đau sang các vùng lân cận khi chạm vào
- Cảm giác châm chích như kim châm hoặc tê bì có thể cảm nhận được dọc theo xương sườn hoặc trên một vùng rộng hơn, có khả năng nhiều hơn ở ngực hoặc lưng
- Đau lan vào cổ và/hoặc cánh tay, có thể từ âm ỉ đến nhói, và có thể đi kèm với châm chích, tê bì, và/hoặc yếu cơ
- Đau xương sườn di chuyển dọc theo xương sườn hoặc có khả năng giữa các xương sườn
Đôi khi đau cột sống vùng ngực và đau ngực giảm bớt khi nghỉ ngơi hoặc tránh các hoạt động cụ thể, nhưng không phải luôn luôn. Một số người có thể trải qua tình trạng tăng đau khi ngồi hoặc nằm xuống.
Sự tiến triển của đau cột sống vùng ngực và đau ngực
Ngực và lưng trên ở khoảng cách gần với nhau với việc cả hai cùng chia sẻ nhiều xương sườn giúp bảo vệ cùng các cơ quan nội tạng quan trọng. Một số cơ chế sinh học cơ thể tiềm ẩn có thể đóng góp vào cả đau cột sống vùng ngực và đau ngực bao gồm:
- Rối loạn chức năng cơ: viêm hoặc căng cơ ở vùng ngực và/hoặc lưng trên có thể gây ra co thắt cơ. Khi một cơ trở nên đau hoặc cứng, các cơ lân cận khác cũng có thể trở nên đau để phản ứng lại, chẳng hạn như nếu chúng cần phải hoạt động mạnh hơn. Ngoài ra, các gân, dây chằng, hoặc mô liên kết của cơ có thể bị kéo giãn quá mức hoặc bị viêm và hướng cơn đau đến vùng ngực và lưng trên.
- Chèn ép hoặc viêm thần kinh: khi một dây thần kinh cột sống ở cột sống ngực bị chèn ép hoặc bị viêm, chẳng hạn như bởi một gai xương hoặc thoát vị đĩa đệm ngực, cơn đau có thể di chuyển dọc theo dây thần kinh từ lưng trên đến ngực. Tương tự, sự thoái hóa bên trong khớp sườn-sống có thể kẹp một dây thần kinh liên sườn và gây đau dọc theo xương sườn.
- Vấn đề với các cơ quan nội tạng: các vấn đề hoặc tình trạng khác nhau có thể tiến triển trong tim hoặc phổi, điều này có thể truyền cơn đau đến cả ngực và lưng trên.
Nhiều yếu tố khác có thể liên quan đến việc tiến triển đau ngực và lưng trên. Đôi khi đau cột sống vùng ngực và đau ngực cũng có thể có nhiều hơn một nguyên nhân hoặc các nguyên nhân riêng biệt.
Chẩn đoán nguyên nhân đau cột sống vùng ngực và đau ngực
Bất kỳ tình trạng đau ngực không rõ nguyên nhân nào khởi phát đột ngột và kéo dài đều cần phải được bác sĩ đánh giá. Khi thăm khám tình trạng đau cột sống vùng ngực và đau ngực, bác sĩ thường hướng tới mục tiêu loại trừ các nguyên nhân do tim mạch trước khi kiểm tra các nguyên nhân tiềm ẩn khác, chẳng hạn như chấn thương đối với cơ, xương sườn, hoặc cột sống.
Một chuyên gia y tế được đào tạo bài bản có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau cột sống vùng ngực và đau ngực. Khi đã tìm ra được chẩn đoán chính xác, một kế hoạch điều trị hiệu quả mới có thể bắt đầu.
