Đau khớp cùng chậu (SI) lan sâu vào mông và lưng dưới. Các triệu chứng thường bao gồm một cơn đau âm ỉ khu trú ở một bên, trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động. Cơn đau cũng có thể kéo dài xuống chân tương tự như đau thần kinh tọa.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của rối loạn chức năng khớp cùng chậu
Các triệu chứng phổ biến của rối loạn chức năng khớp cùng chậu bao gồm một số sự kết hợp của:
- Đau lưng dưới: cảm giác âm ỉ, nhức nhối, và có thể dao động từ nhẹ đến dữ dội. Đau thường chỉ cảm thấy ở một bên, nhưng trong một số trường hợp có thể cảm thấy ở cả hai bên.
- Đau lan đến hông, mông, và/hoặc bẹn. Một trong những khu vực phổ biến nhất cảm thấy đau khớp cùng chậu là ở mông và phần lưng trên hoặc mặt bên của đùi. Cơn đau thường chỉ cảm thấy ở một bên, nhưng có thể cảm thấy ở cả hai bên.
- Đau giống đau thần kinh tọa ở mông và/hoặc mặt sau của đùi, có cảm giác nóng rát, sắc nhọn, và như dao đâm, đồng thời có thể bao gồm cảm giác tê và châm chích. Rối loạn chức năng khớp cùng chậu có thể gây ra các triệu chứng giống thần kinh tọa nhưng hiếm khi lan xuống dưới đầu gối.
- Căng cứng và giảm phạm vi chuyển động ở lưng dưới, hông, vùng chậu và bẹn, điều này có thể gây khó khăn cho các chuyển động như đi lên cầu thang hoặc cúi người ở thắt lưng.
- Đau trầm trọng hơn khi dồn thêm áp lực lên khớp cùng chậu, chẳng hạn như leo cầu thang, chạy bộ hoặc chạy thể dục, và nằm hoặc dồn trọng lượng sang một bên.
- Mất vững ở vùng chậu và/hoặc lưng dưới, có thể khiến vùng chậu có cảm giác như bị khuỵu xuống hoặc mất lực khi đứng, đi bộ, hoặc khi chuyển từ tư thế đứng sang tư thế ngồi.
- Sự kích thích khớp cùng chậu thường có thể dẫn đến viêm, còn được gọi là viêm khớp cùng chậu. Tình trạng này có thể là nguyên nhân chính gây đau, căng cứng và các triệu chứng khác.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây rối loạn chức năng khớp cùng chậu
Một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ tiến triển rối loạn chức năng và đau khớp cùng chậu, bao gồm:
- Các vấn đề về dáng đi, chẳng hạn như sự chênh lệch chiều dài hai chân hoặc vẹo cột sống, điều này có thể đặt áp lực không đồng đều lên một bên của vùng chậu, gây ra sự hao mòn (thoái hóa) ở khớp cùng chậu và làm tăng nguy cơ bị đau.
- Mang thai hoặc vừa mới sinh con thường có thể gây đau khớp cùng chậu ở phụ nữ do tăng cân, các thay đổi nội tiết tố khiến các dây chằng ở khớp cùng chậu giãn ra, và các thay đổi ở vùng chậu liên quan đến việc sinh nở. Đối với một số phụ nữ, các dây chằng có thể vẫn bị lỏng lẻo sau khi sinh con và khiến tình trạng đau cũng như mất vững khớp cùng chậu tiếp tục diễn ra.
- Phẫu thuật lưng dưới trước đó, điều này có thể làm dịch chuyển áp lực sang khớp cùng chậu. Một nghiên cứu cho thấy đau khớp cùng chậu có xu hướng phổ biến hơn sau một phẫu thuật hàn khớp so với một phẫu thuật cắt đĩa đệm. Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy phẫu thuật đa tầng có khả năng gây đau khớp cùng chậu cao hơn so với một thủ thuật đơn tầng. Đau khớp cùng chậu cũng đã được báo cáo sau phẫu thuật thay khớp hông và các ca lấy xương ghép từ xương cánh chậu (phần “cánh” của vùng chậu).
- Các hoạt động đặt áp lực lặp đi lặp lại lên khớp, chẳng hạn như các môn thể thao va chạm, nâng vật nặng thường xuyên, hoặc các công việc lao động nặng nhọc. Nếu các cơ vùng chậu và/hoặc cơ lưng dưới không được rèn luyện thể lực, áp lực từ việc ngồi hoặc đứng kéo dài cũng có thể góp phần gây đau khớp SI.
Trong nhiều trường hợp, đau khớp cùng chậu có thể xuất hiện dần dần mà không có nguyên nhân rõ ràng. Các trường hợp khác có thể là kết quả trực tiếp từ chấn thương hoặc va đập.
