Các khối u là sự tăng trưởng bất thường của tế bào, lành tính hoặc ác tính, đều có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như đau thần kinh tọa nếu chúng xuất hiện ở cột sống thắt lưng hoặc trên dây thần kinh tọa (u dây thần kinh). Các loại u bất kỳ đều là một cấp cứu y tế và phải được theo dõi và/hoặc điều trị ngay lập tức. Tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe tổng thể và mức độ chịu đựng, phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị y tế khác có thể được xem xét thực hiện.
Mục lục:
Một số tình trạng khẩn cấp khi có triệu chứng Đau thần kinh tọa
Các tình trạng của tủy sống gây nên triệu chứng Đau thần kinh tọa
U tủy sống và các triệu chứng Đau thần kinh tọa
Các tình trạng mạch máu gây ra triệu chứng Đau thần kinh tọa
U tủy sống
U tủy sống là một khối tế bào phát triển bất thường, ung thư hoặc không ung thư, bao quanh tủy sống hoặc cột sống. U tủy sống được phân loại dựa trên vị trí của chúng bên trong hoặc bên ngoài màng cứng (lớp bao phủ cột sống). Các u nội tủy thường phát triển bên trong tủy sống, dây thần kinh hoặc lớp bao phủ của chúng (màng cứng), trong khi các u ngoại tủy thường là di căn từ các bộ phận khác của cơ thể. Các u tủy sống ở vùng thắt lưng hoặc xương cùng có thể gây đau lưng và yếu chân như trong đau thần kinh tọa; đau chân cũng có thể xuất hiện.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác biệt có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau:
- Đau dữ dội về đêm ở lưng và/hoặc chân
- Mất kiểm soát chức năng ruột và/hoặc bàng quang
- Sụt cân và/hoặc chán ăn không rõ nguyên nhân
- Mất cảm giác ở một hoặc nhiều bộ phận của chân
Nếu các u tủy sống được phát hiện sớm, chúng có thể được loại bỏ để ngăn chặn khối u tăng kích thước. Nếu ung thư tồn tại ở các bộ phận khác của cơ thể, các cân nhắc bổ sung có thể được ưu tiên hơn.
Chèn ép tủy sống do di căn
Chèn ép tủy sống do di căn xảy ra khi các tế bào ung thư từ các bộ phận khác của cơ thể di chuyển (chủ yếu qua đường máu) và khu trú ở cột sống. Các tế bào phát triển nhanh chóng, chèn ép bao tủy, tủy sống và/hoặc chùm đuôi ngựa gây đau và các triệu chứng khác. Mặc dù tình trạng này thường xảy ra ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán ung thư, nghiên cứu chỉ ra rằng 23% bệnh nhân có thể bị đau do chèn ép tủy sống do di căn mà không có chẩn đoán ung thư trước đó. Sự chèn ép tủy sống vùng thắt lưng do các tế bào ung thư di căn có thể dẫn đến triệu chứng đau thần kinh tọa và các dấu hiệu cũng như triệu chứng khác, chẳng hạn như tê bì và yếu chân tiến triển.
Ngoài ra, một số kết hợp các triệu chứng và dấu hiệu sau đây có thể xuất hiện:
- Đau khi ấn vào vùng lưng dưới
- Cảm giác nặng nề, chuột rút và/hoặc tê bì ở chân
- Rối loạn chức năng tình dục
- Mất kiểm soát chức năng ruột và/hoặc bàng quang
- Sụt cân tiến triển
- Buồn nôn và/hoặc chán ăn
Không giống như đau thần kinh tọa, các triệu chứng của chèn ép tủy sống di căn thường xảy ra ở cả hai chân. Chẩn đoán và điều trị sớm tình trạng này có thể ngăn ngừa tổn thương thần kinh vĩnh viễn.
U Schwannoma rễ thần kinh tọa
U Schwannoma hay còn gọi u bao sợi là một khối u lành tính phát triển từ lớp vỏ bao quanh một rễ thần kinh. Tổn thương có thể xảy ra ở một vùng của rễ thần kinh hoặc dọc theo toàn bộ đường đi của rễ thần kinh. Khi tình trạng này ảnh hưởng đến rễ thần kinh tọa, sẽ gây ra đau thần kinh tọa. Cơn đau thường đi theo đường đi của dây thần kinh, ảnh hưởng đến lưng dưới, đùi, cẳng chân và/hoặc bàn chân. Nếu khối u phát triển, các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng.
Mặc dù không phổ biến, nhưng u Schwannoma có khả năng trở thành ác tính. Cả u Schwannoma lành tính và ác tính đều phải được phẫu thuật cắt bỏ để ngăn ngừa các thiếu hụt thần kinh nghiêm trọng và/hoặc mất hoàn toàn chức năng thần kinh.
Ung thư tuyến tiền liệt
Một khối u ác tính ở tuyến tiền liệt có thể gây đau lưng và đau chân, cũng như yếu ở chân và bàn chân, tương tự như đau thần kinh tọa. Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt khác với đau thần kinh tọa có thể bao gồm:
- Khó khăn khi đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm
- Rối loạn cương dương
- Đau ở hông và/hoặc ngực (nếu ung thư đã di căn đến xương)
- Có máu trong nước tiểu và/hoặc tinh dịch
Những triệu chứng này cũng có thể do các khối u lành tính hoặc ác tính ở tuyến tiền liệt gây ra.
Theo nguyên tắc chung, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi các dấu hiệu và triệu chứng đáng lo ngại xảy ra cùng với đau thần kinh tọa. Bác sĩ có thể đánh giá, chẩn đoán và điều trị chính xác nguyên nhân tiềm ẩn, ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.
