Vào tuần thứ ba sau phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo, hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động hàng ngày. Một số cơn đau cổ hoặc đau tay có thể vẫn còn dai dẳng, và các đợt đau bùng phát vẫn có thể xảy ra trong một số hoạt động hoặc cử động cổ nhất định. Vật lý trị liệu có thể được khuyến nghị khoảng 4 tuần sau phẫu thuật để hỗ trợ quá trình hồi phục và giảm đau thêm. Việc trở lại các hoạt động mạnh hơn thường có thể thực hiện được từ 6 đến 12 tuần sau phẫu thuật.
Thuốc giảm đau
Nhiều người vẫn cần thuốc giảm đau trong ít nhất 3 hoặc 4 tuần sau phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo. Đến tuần thứ ba, thường thì các loại thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), là đủ để kiểm soát cơn đau hậu phẫu.
Rất hiếm khi cần sử dụng opioid hoặc thuốc giãn cơ sau 3 hoặc 4 tuần sau phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo. Đối với những bệnh nhân vẫn cần opioid hoặc thuốc giãn cơ, việc tuân thủ tiếp tục các hướng dẫn của phẫu thuật viên là đặc biệt quan trọng. Những loại thuốc giảm đau kê đơn này có nguy cơ gia tăng các tác dụng phụ nghiêm trọng và chỉ được chỉ định sử dụng trong thời gian ngắn.
Trở lại các hoạt động hàng ngày
Khi quá trình hồi phục tiến triển, bệnh nhân có thể dần quay trở lại nhiều hoạt động hơn.
- Lái xe: Việc lái xe thường được cho phép trở lại khi cơn đau đã được kiểm soát tốt mà không cần dùng opioid. Lái xe không được phép nếu bệnh nhân vẫn còn đau dữ dội, có hạn chế nghiêm trọng vận động cổ, hoặc đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào gây buồn ngủ hoặc suy giảm khả năng phán đoán.
- Quay lại công việc: Việc trở lại làm việc phụ thuộc vào tiến độ hồi phục và tính chất công việc của từng người. Nếu bệnh nhân có thể thực hiện các nhiệm vụ công việc mà không làm trầm trọng thêm cơn đau, thì có thể đi làm. Một số bệnh nhân có thể quay lại công việc nhẹ, như công việc văn phòng hoặc đi học sớm, trong khi những người khác có thể mất nhiều thời gian hơn. Việc trở lại một công việc đòi hỏi thể chất, như xây dựng, có thể mất 6 tuần hoặc lâu hơn.
- Chơi thể thao và các hoạt động thể chất khác: Khung thời gian để quay lại các môn thể thao và hoạt động giải trí khác có thể khác nhau. Mức tạ được phép nâng có thể tăng dần bắt đầu từ 2 hoặc 4 tuần. Một số hoạt động thể thao nhẹ có thể được cho phép khoảng 4 tuần, như chạy bộ, đạp xe hoặc bơi lội. Việc trở lại các môn thể thao đối kháng có thể mất 6 tuần hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào khả năng thực hiện các động tác của môn thể thao đó mà không bị đau. Hiện tại còn thiếu dữ liệu về đĩa đệm cổ nhân tạo và các môn thể thao đối kháng, như bóng bầu dục và khúc côn cầu. Trước khi quay lại một môn thể thao đối kháng, bệnh nhân nên hỏi ý kiến phẫu thuật viên.
Các buổi tái khám
Thường có ít nhất 2 buổi tái khám, trong đó bệnh nhân sẽ được chụp X-quang cột sống cổ để xem quá trình lành thương diễn ra như thế nào. Ví dụ, X-quang có thể được chụp trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau phẫu thuật, và sau đó một lần nữa sau 3 tháng. Những phim X-quang này giúp kiểm tra xem xương có khỏe mạnh không và đĩa đệm nhân tạo có di chuyển khỏi vị trí hay không.
Nhiều phim X-quang được chụp, bao gồm cả khi cột sống cổ ở tư thế gập và duỗi để kiểm tra toàn bộ biên độ vận động của đĩa đệm nhân tạo. Sau mốc 3 tháng, X-quang được chụp hàng năm hoặc khi có các triệu chứng mới, chẳng hạn như đau.
Nếu X-quang tái khám không cho thấy bất kỳ biến chứng tiềm ẩn nào, phẫu thuật viên có khả năng cho phép bệnh nhân trở lại hầu hết hoặc tất cả các hoạt động sau 3 tháng. Một số hoạt động đặc thù hơn, như các môn thể thao đối kháng hoặc công việc đòi hỏi nâng vật nặng, có thể yêu cầu hoàn thành chương trình vật lý trị liệu trước khi được chấp thuận quay lại.
Vật lý trị liệu
Phẫu thuật viên có thể khuyên bắt đầu vật lý trị liệu khoảng 4 tuần sau phẫu thuật nếu bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ việc tăng cường sức mạnh và độ linh hoạt của cổ.
Một chương trình vật lý trị liệu điển hình có thể bao gồm việc làm việc với một chuyên gia vật lý trị liệu 2 hoặc 3 lần mỗi tuần trong 4 đến 6 tuần, tùy thuộc vào nhu cầu và mục tiêu cụ thể của bệnh nhân. Đối với người quay lại công việc văn phòng, vật lý trị liệu có thể tập trung nhiều hơn vào việc cải thiện tư thế, trong khi đối với những người quay lại công việc xây dựng có thể tập trung nhiều hơn vào kỹ thuật nâng và sức mạnh thân trên.
Đánh giá về thành công lâu dài
Phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo được xem là thành công nếu cơn đau ở cánh tay biến mất và chức năng sinh hoạt hàng ngày được cải thiện. Mặc dù vẫn có khả năng phẫu thuật thất bại và cần có thêm dữ liệu dài hạn, nhưng lợi ích của một ca thay đĩa đệm thành công thường kéo dài trong nhiều năm.
Để tăng cơ hội thành công lâu dài sau phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo, bệnh nhân nên tuân thủ các hướng dẫn của phẫu thuật viên và cố gắng duy trì một lối sống năng động, giúp giữ cho vùng cổ khỏe và linh hoạt.
