Trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo, quan trọng nhất là nghỉ ngơi và kiểm soát cơn đau. Hầu hết bệnh nhân sẽ cải thiện đáng kể về mức độ đau và hồi phục tổng thể trạng trong tuần thứ hai sau mổ.
Những hạn chế vận động sau phẫu thuật
Một số hoạt động cần được hạn chế hoặc tránh trong khoảng 2 tuần đầu sau phẫu thuật:
- Vận động cổ quá mức: Một số phẫu thuật viên có thể khuyên bệnh nhân đeo đai cổ mềm trong vài ngày đầu sau phẫu thuật để ổn định cổ và giảm cử động quá mức, nhưng điều này thường không cần thiết. Mặc dù hầu hết các cử động cổ đều được cho phép và an toàn ở giai đoạn sớm này, chúng vẫn có thể gây đau. Đặc biệt, hầu hết bệnh nhân được khuyên nên tránh ngửa đầu và cổ ra sau quá mức trong vài tuần đầu.
- Nâng vật nặng: Thông thường, việc nâng bất kỳ vật gì nặng hơn một 4 kg đều không được khuyến khích trong vài tuần đầu sau phẫu thuật.
- Tắm bồn hoặc ngâm mình trong nước: Tránh ngâm vết mổ trong nước khi vết thương vẫn đang trong quá trình lành. Các hoạt động như tắm bồn, bơi lội hoặc ngâm mình trong bồn sục làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Lái xe: Bệnh nhân không được phép lái xe cho đến khi đã ngừng sử dụng thuốc opioid và các loại thuốc khác có thể gây buồn ngủ hoặc làm suy giảm phản xạ. Độ linh hoạt của cổ và mức độ đau cũng phải cải thiện đủ để lái xe an toàn.
- Chạy bộ hoặc các hoạt động gắng sức khác: Chạy bộ, đạp xe và tham gia các môn thể thao thường không được khuyến khích trong vài tuần đầu sau phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo.
Các hạn chế có thể khác nhau tùy thuộc vào phẫu thuật viên và tình trạng của bệnh nhân. Bệnh nhân nên luôn đặt câu hỏi nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn.
Thuốc giảm đau sau phẫu thuật thay đĩa đệm cốt sống cổ nhân tạo
Thuốc giảm đau opioid có khả năng sẽ được kê đơn cho bệnh nhân trong vài ngày đầu tiên ở nhà. Nếu xuất hiện hoặc kéo dài tình trạng đau do cứng cơ, thuốc giãn cơ cũng có thể được kê thêm. Trong vòng một hoặc hai tuần đầu sau phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân sẽ chuyển từ opioid sang một loại thuốc giảm đau yếu hơn, như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).
Trong khi NSAIDs là một lựa chọn sau phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo, chúng thường không được khuyến nghị sau phẫu thuật cố định đốt sống vì có thể cản trở quá trình phát triển xương. Ngược lại với phẫu thuật cố định đốt sống, một trong những mục tiêu sau phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo là duy trì vận động giữa các đốt sống thay vì thúc đẩy sự phát triển của xương. Sự hình thành xương bất thường có thể làm hạn chế tính di động của đĩa đệm nhân tạo.
Opioid chỉ được khuyến nghị sử dụng trong thời gian ngắn vì chúng có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả tình trạng phụ thuộc thuốc.
Giấc ngủ sau phẫu thuật cột sống cổ
Một số bệnh nhân có thể thích ngủ ở tư thế ngả lưng, chẳng hạn như trên ghế bành, trong vài ngày đầu. Bất kỳ tư thế ngủ nào cảm thấy thoải mái nhất thường đều được chấp nhận. Tuy nhiên, không nên nằm sấp khi ngủ vì tư thế này gây áp lực nhiều nhất lên cột sống cổ.
Bệnh nhân có thể cần thử nghiệm với gối có kích cỡ hoặc độ cứng khác nhau để tìm ra loại phù hợp nhất. Nếu cơn đau làm ảnh hưởng đến giấc ngủ, hãy thông báo cho phẫu thuật viên. Không tự ý dùng thuốc ngủ mà chưa tham khảo ý kiến của phẫu thuật viên hoặc dược sĩ.
Chăm sóc vết mổ
Vết mổ nhỏ ở phía trước cổ thường dài từ 3 đến 6 cm và mất từ 10 đến 14 ngày để lành. Trong thời gian này, vết thương phải được giữ sạch và khô để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Vết mổ cần được kiểm tra và làm sạch định kỳ. Một số khuyến nghị có thể bao gồm việc thay băng mới hàng ngày trong 5 ngày đầu. Có thể để xà phòng và nước chảy qua vết mổ miễn là rửa nhẹ nhàng và vỗ nhẹ cho khô. Tắm vòi sen thường được cho phép 2 hoặc 3 ngày sau phẫu thuật, nhưng tốt nhất là không xịt vòi sen trực tiếp vào vết mổ.
Hướng dẫn về cách chăm sóc vết mổ có thể khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải tuân thủ hướng dẫn cụ thể của phẫu thuật viên. Phẫu thuật viên cần xác nhận vết mổ đã lành hoàn toàn trước khi cho phép bệnh nhân trở lại các hoạt động như tắm bồn, bơi lội …
Khi nào bệnh nhân cần liên hệ trợ giúp y tế ngay lập tức
Mức độ đau và thể trạng có xu hướng dao động sau phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo, đặc biệt trong vài tuần đầu. Một số dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể cần được đánh giá y tế ngay lập tức:
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã dùng thuốc đúng theo chỉ định.
- Tê bì, yếu liệt, hoặc giảm khả năng kiểm soát đại/tiểu tiện.
- Tăng đỏ, đau, hoặc có dịch tiết tại vết mổ.
- Buồn nôn, chóng mặt, đau đầu dữ dội, sốt, hoặc ớn lạnh.
Hầu hết bệnh nhân sẽ không gặp phải biến chứng sau phẫu thuật thay đĩa đệm cổ nhân tạo, nhưng điều quan trọng là cần nhận biết dấu hiệu và triệu chứng của các biến chứng bất thường. Việc liên hệ phẫu thuật viên hoặc đội ngũ y tế sớm có thể dẫn đến kết quả tốt hơn và hồi phục nhanh hơn.
