Phương pháp tiếp cận điều trị bước một tiêu chuẩn cho hội chứng cơ lê bao gồm việc tập trung vào việc kéo giãn cơ lê một cách cẩn thận và tăng dần thông qua vật lý trị liệu có hướng dẫn. Vật lý trị liệu và bài tập cho hội chứng cơ lê nhằm mục đích giảm đau mông; cải thiện chức năng cơ ở thắt lưng, mông và đùi; và ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng Nghiên cứu chỉ ra rằng hầu hết mọi người đều trải qua sự thuyên giảm triệu chứng hoàn toàn trong vòng 1-3 tuần sau khi bắt đầu chương trình tập luyện cho hội chứng cơ lê.
Khi nào vật lý trị liệu được khuyến nghị cho hội chứng cơ lê
Vật lý trị liệu có thể được khuyến nghị cho cả hội chứng cơ lê cấp tính và mãn tính. Việc điều trị có thể được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán được xác nhận và các tình trạng y khoa nghiêm trọng đã được loại trừ.
Các kế hoạch điều trị cá nhân hóa thường bao gồm sự kết hợp của các bài tập, kỹ thuật thụ động và các thiết bị hỗ trợ vật lý trị liệu để giúp điều trị và ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng hội chứng cơ lê.
Vật lý trị liệu cho Hội chứng Cơ lê: Những gì cần kỳ vọng
Là một trong những phương pháp điều trị bước một, vật lý trị liệu nhằm mục đích cung cấp sự cải thiện lâu dài và kiểm soát triệu chứng thông qua một bộ 5 khía cạnh điều trị được mô tả dưới đây.
1. Giáo dục bệnh nhân: Các chuyên viên vật lý trị liệu cung cấp hướng dẫn về cơ học cơ thể đúng cách, tư thế và sửa đổi lối sống có thể giúp giảm hoặc ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng hội chứng cơ lê.
2. Kiểm soát đau và viêm: Các chuyên viên vật lý trị liệu sử dụng các kỹ thuật như xoa bóp, siêu âm, và liệu pháp nhiệt hoặc đá để giúp giảm viêm, đau và khó chịu.
3. Cải thiện tính linh hoạt: Một khi tình trạng viêm và đau đã được kiểm soát, chuyên viên vật lý trị liệu sẽ tập trung vào việc cải thiện tính linh hoạt thông qua các kỹ thuật hướng dẫn và các bài tập linh hoạt để thực hiện tại nhà.
Một vài kỹ thuật linh hoạt có hướng dẫn bao gồm:
a. Kéo giãn cơ lê thông qua ức chế tương hỗ: Ức chế tương hỗ xảy ra khi sự co của một cơ dẫn đến sự thư giãn của cơ đối vận với nó. Loại thư giãn cơ này là một phản xạ bình thường giúp tối ưu hóa chức năng cơ và ngăn ngừa chấn thương. Trong điều trị hội chứng cơ lê, ức chế tương hỗ có thể giúp thư giãn cơ lê và giảm co thắt cơ cũng như đau ở mông—từ đó cải thiện phạm vi chuyển động của hông và đùi. Sự ức chế tương hỗ của cơ lê được tạo ra bằng cách làm co các cơ gập hông, điều này giúp thư giãn cơ lê.
b. Kéo giãn cơ lê bằng thư giãn sau co cơ đẳng trường:Thư giãn sau co cơ đẳng trường (PIR) là một kỹ thuật bao gồm việc co một cơ trong một khoảng thời gian cụ thể, sau đó là kéo giãn thụ động cơ đó. Ý tưởng đằng sau PIR là cơ có thể thư giãn nhiều hơn sau khi co, tạo ra phạm vi chuyển động lớn hơn trong quá trình kéo giãn. Thư giãn sau co cơ đẳng trường có lợi cho cơ lê vì đây là một cơ nhỏ nằm sâu trong mông, vốn dĩ có thể khó kéo giãn hiệu quả bằng cách khác.
Việc thực hiện PIR trên cơ lê bao gồm việc làm co cơ bằng cách siết chặt nó hết mức có thể trong 6-10 giây, sau đó là kéo giãn thụ động cơ với một bài tập như kéo giãn cơ lê tư thế ngồi trong khi cơ đang ở trạng thái thư giãn.
c. Giải phóng cơ lê thông qua xoa bóp thần kinh cơ: Liệu pháp xoa bóp thần kinh cơ, còn được gọi là liệu pháp điểm kích hoạt cân cơ hoặc giải phóng cân cơ, là một dạng chuyên biệt của liệu pháp xoa bóp được sử dụng để giảm đau và căng thẳng trong các cơ và mô liên kết (cân cơ) của cơ thể. Nó bao gồm việc áp dụng áp lực duy trì lên các điểm cụ thể trong cơ hoặc cân cơ, được gọi là “điểm kích hoạt” (trigger points), để giải phóng căng thẳng và cải thiện khả năng vận động.
Cách giải phóng cơ lê thông qua xoa bóp thần kinh cơ: Giải phóng cơ lê có thể được thực hiện bằng cách sử dụng con lăn (foam roller) hoặc một quả bóng tennis để áp dụng áp lực duy trì lên các vùng khu trú bị co thắt cơ gây đau ở mông. Một cách khác để thực hiện liệu pháp xoa bóp thần kinh cơ trên cơ lê là thông qua sự hỗ trợ của trị liệu viên, nơi một chuyên viên vật lý trị liệu đã qua đào tạo sử dụng các kỹ thuật bằng tay để áp dụng áp lực lên cơ nhằm giải phóng căng thẳng.
4. Tăng cường sức mạnh: Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự yếu đi của các cơ dang hông thường liên quan đến hội chứng cơ lê và có thể là một nguyên nhân góp phần gây đau mông. Các bài tập rèn luyện sức mạnh tập trung vào các cơ xung quanh cơ lê, bao gồm các cơ dang hông và cơ duỗi hông, có thể cải thiện thời gian hồi phục so với việc chỉ tập trung vào cơ lê. Khi sức mạnh cơ bắp ở các nhóm cơ này tăng lên, nó sẽ cải thiện chức năng tổng thể của hông và chân.
5. Phát triển sức bền: Bước cuối cùng của chương trình vật lý trị liệu là phát triển sức bền trong các nhóm cơ để giúp duy trì sự cân bằng cơ bắp ngay cả khi vùng này bị mỏi.
Tham gia vào các bài tập thể dục nhịp điệu (aerobic), chẳng hạn như đi bộ, bài tập tim mạch tác động thấp hoặc bơi lội, là những cách phổ biến để phát triển sức bền cơ bắp và tăng cường thể lực. Các lợi ích tiềm năng của tập thể dục nhịp điệu bao gồm:
• Giảm đau: Các bài tập tim mạch có thể giúp giảm đau và khó chịu do hội chứng cơ lê gây ra bằng cách tăng lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng và thúc đẩy giải phóng endorphin, là những hóa chất giảm đau tự nhiên trong cơ thể.
• Cải thiện chức năng cơ: Các bài tập tim mạch giúp cải thiện chức năng cơ bằng cách tăng cung cấp oxy cho cơ, giúp giảm căng cơ và cải thiện phạm vi chuyển động.
Thói quen tập thể dục tim mạch thường xuyên cũng giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và phổi.
Thời gian của một chương trình vật lý trị liệu cho đau do hội chứng cơ lê
Các hướng dẫn điều trị hội chứng cơ lê thường tương tự như điều trị hầu hết các vấn đề cơ xương khớp khác. Tổng thời gian của một chương trình tập luyện phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian kéo dài của các triệu chứng và dấu hiệu.
Vật lý trị liệu thường bắt đầu với một vài buổi được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên viên trị liệu, sau đó là một chương trình tại nhà dài hạn hơn. Nếu cơn đau và các triệu chứng khác được giải quyết, không cần thăm khám thêm và các bài tập tại nhà có thể được tiếp tục.
Để đạt được lợi ích tối đa và giảm đau, điều thiết yếu là phải tuân thủ chương trình tập luyện theo hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu. Phần lớn mọi người đều bị tái phát các triệu chứng nếu họ không tiếp tục chương trình tập luyện tại nhà sau khi đã hoàn thành vật lý trị liệu.
Có nên tránh tập thể dục khi bị hội chứng cơ lê
Những điều bạn cần biết Không có bài tập cụ thể nào cần tránh đối với hội chứng cơ lê, nhưng một số bệnh nhân có thể thấy rằng một số bài tập nhất định làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ. Nếu việc tham gia vào một bài tập cụ thể làm các triệu chứng tệ hơn và gây ra sự khó chịu đáng kể cho các hoạt động hàng ngày, bài tập đó có thể tạm thời được tránh hoặc sửa đổi. Việc duy trì một chương trình tập thể dục thường xuyên là rất quan trọng; chừng nào nó không làm các triệu chứng xấu đi, việc thực hiện tập luyện là an toàn và lành mạnh.
Sửa đổi các bài tập để quản lý đau mông
Nếu tình trạng đau mông trở nên tệ hơn khi ngồi hoặc cúi người, các bài tập ở tư thế đứng thẳng như đi bộ có thể là một lựa chọn thay thế tốt. Nếu đau mông tệ hơn khi đi bộ hoặc đứng, các bài tập tác động thấp (chẳng hạn như đạp xe) hoặc các bài tập ở tư thế ngồi có thể được lựa chọn.
Chuyên viên vật lý trị liệu được đào tạo để cung cấp các bài tập phù hợp nhất nhằm giúp giảm thiểu cơn đau do hội chứng cơ lê gây ra.
Các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cơ lê thường gây ra cảm giác đau nhức ở vùng mông khi mới bắt đầu chương trình vật lý trị liệu. Việc cải thiện tính linh hoạt, sức mạnh và sức bền của cơ lê sẽ giúp giảm bớt tình trạng đau nhức đang diễn ra. Bất kỳ hoạt động nào làm trầm trọng thêm hội chứng cơ lê nên được ngừng lại. Nếu cơn đau không thuyên giảm, việc tham vấn với chuyên viên vật lý trị liệu hoặc bác sĩ là cần thiết.
Khi nào vật lý trị liệu không được khuyến nghị cho hội chứng cơ lê
Vật lý trị liệu không được khuyến nghị khi nghi ngờ có tình trạng chèn ép thần kinh nghiêm trọng, khối u hoặc các tình trạng y khoa nghiêm trọng khác. Trong những trường hợp như vậy, cần có một sự đánh giá toàn diện từ bác sĩ chuyên khoa về y học cơ xương khớp.
