Không có một xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán xác định chính xác với những triệu chứng của thoái hóa khớp cột sống.
Mục lục:
Triệu chứng của thoái hóa khớp cột sống
Chẩn đoán thoái hóa khớp cột sống
.
Quy trình thăm khám được sử dụng để đưa ra chẩn đoán chính xác thương được thực hiện thông qua các bước như sau: .
Phỏng vấn và bệnh sử
Bác sĩ phỏng vấn bệnh nhân để hiểu rõ về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Các loại câu hỏi bao gồm:
-
Các triệu chứng bắt đầu từ khi nào?
-
Các đặc điểm của đau và cứng vùng cổ hoặc lưng ? (ví dụ: đau hơn vào buổi sáng, thuyên giảm sau khi thức dậy và vận động nhẹ)
-
Điều gì làm thuyên giảm đau hoặc làm đau trầm trọng hơn ? Trước khi đi khám bác sĩ, bạn có thể ghi lại một vài điểm cần lưu ý để theo dõi các triệu chứng và thời điểm chúng xuất hiện.
Thăm khám lâm sàng
Bác sĩ đánh giá sức khỏe tổng thể và cột sống của bệnh nhân. Bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các bài kiểm tra sau:
-
Quan sát tư thế tổng thể và vùng da phía trên khu vực bị ảnh hưởng
-
Kiểm tra bằng tay bằng cách sờ, nắn để tìm các vùng đau và co thắt cơ
-
Các bài kiểm tra biên độ vận động để kiểm tra tính di động và sự thẳng hàng của các khớp liên quan
-
Khám từng phân đoạn để kiểm tra cử động đúng của mỗi phân đoạn cột sống
-
Khám thần kinh, bao gồm các bài kiểm tra sức cơ, cảm giác da và phản xạ .
Các nghiệm pháp và bài kiểm tra đặc biệt khác có thể được sử dụng để giúp thu hẹp nguồn gốc gây đau.
.
Chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm
Nếu nghi ngờ thoái hóa khớp, việc chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán và/hoặc loại trừ các nguyên nhân gây đau khác của bệnh nhân.
- X-quang: hình ảnh X-quang cho thấy các dấu hiệu thay đổi thoái hóa ở xương, chẳng hạn như gai xương tại khớp liên mấu, một dấu hiệu cho thấy xương đã cố gắng bù đắp cho việc mất sụn bằng cách phát triển thêm xương.
Mật độ cao các dây thần kinh tỏa ra từ cột sống, vì vậy ngay cả những tổn thương sụn nhỏ hoặc gai xương được phát hiện trên X-quang cũng có thể chuyển thành rất nhiều đau đớn nếu chúng nằm ở vị trí nhạy cảm. Một người cũng có thể không cảm thấy đau mặc dù hình ảnh X-quang cho thấy các dấu hiệu thoái hóa khớp cột sống đáng kể.
- Chụp CT: chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được thực hiện để cho thấy hình ảnh cắt ngang của cột sống. Ví dụ, chụp CT có thể cho thấy liệu ống sống có cung cấp đủ không gian cho tủy sống hay không. Chụp CT yêu cầu bệnh nhân phải nằm yên trong vài phút. Một nhược điểm của chụp CT là nó phát ra lượng bức xạ đáng kể hơn cho bệnh nhân so với một lần chụp X-quang đơn thuần.
- Chụp MRI: giống như chụp CT, chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp cho bác sĩ hình ảnh cắt ngang của cột sống.
Khác với X-quang hay CT, MRI không phát tia bức xạ cho bệnh nhân; nó chỉ sử dụng một nam châm mạnh cung cấp cái nhìn chi tiết về các mô mềm, bao gồm đĩa đệm, dây chằng, gân và cơ. Hầu hết các ca chụp MRI yêu cầu bệnh nhân nằm phẳng trong một ống dài và hẹp từ 30 đến 60 phút. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể ở tư thế đứng, gọi là MRI đứng.
