Ung thư cột sống là tình trạng xuất hiện khối u phát triển bất thường ở mô trong cột sống. Khi khối u di căn đến cột sống từ ung thư ở nơi khác trong cơ thể, khối u được gọi là ung thư di căn cột sống (ung thư thứ phát).
Hầu hết các khối u di căn cột sống được tìm thấy ở đốt sống (xương của cột sống). Hiếm khi, chúng có thể phát triển ở tủy sống hoặc lớp bảo vệ của tủy sống (màng cứng). Mặc dù triệu chứng đầu tiên của khối u di căn cột sống thường là đau lưng, nhưng không phải tất cả các khối u di căn cột sống đều có triệu chứng.
Các bộ phận cơ thể phổ biến nhất trong cơ thể mà tế bào ung thư thường lan đến bao gồm thận, phổi và xương. Tế bào ung thư theo mạng lưới tĩnh mạch rộng lớn của cột sống đi căn tới một hoặc nhiều đốt sống.
Các tế bào ung thư sau đó chúng xâm nhập vào tủy xương và bắt đầu sinh sôi. Các khối u bên trong đốt sống có thể làm xương yếu đi, cuối cùng khiến xương bị gãy. Gãy xương có thể gây ra đau dữ dội, mất ổn định cột sống và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Đau lưng do ung thư di căn cột sống có thể là cơn đau sâu ở cột sống hoặc đôi khi có thể lan xuống chân, ngực hoặc các nơi khác trong cơ thể, tùy thuộc vào vị trí của khối u. Nếu tủy sống hoặc bất kỳ rễ thần kinh cột sống nào bị chèn ép hoặc tổn thương, nó có thể phát triển các tình trạng rối loạn về dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như tê hoặc yếu cánh tay, chân hoặc thân. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể bị liệt.
Diễn biến của khối u di căn cột sống
Những người trên 50 tuổi hoặc có tiền sử ung thư có nhiều khả năng phát triển khối u di căn cột sống. Khối u di căn cột sống không được điều trị có khả năng tiếp tục phát triển và có thể đe dọa tính mạng.
Việc điều trị khối u di căn cột sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể và tuổi thọ của bệnh nhân. Tiên lượng tốt hơn (triển vọng dài hạn) khi các phương pháp điều trị có thể bảo tồn chức năng thần kinh, chẳng hạn như khả năng đi lại.
Các lựa chọn điều trị khối u di căn cột sống có thể bao gồm xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch và/hoặc phẫu thuật. Trong trường hợp ung thư tiến triển hoặc khi bệnh nhân không có khả năng chịu đựng tốt phẫu thuật, thì chăm sóc giảm nhẹ thường được khuyến nghị. Chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc giảm đau và sống thoải mái hơn là chữa khỏi hoặc cắt bỏ khối u.
Vị trí thường xuất hiện khối u di căn cột sống
Khối u cột sống có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo cột sống, nhưng hầu hết xảy ra ở vùng ngực (từ giữa đến trên lưng):
- Khoảng 70% khối ung thư di căn cột sống xảy ra ở vùng ngực
- Khoảng 20% xảy ra ở vùng thắt lưng (lưng dưới)
- Ít xảy ra ở vùng cổ
Cũng có thể khối u di căn cột sống xảy ra ở nhiều vùng của cột sống cùng một lúc. Khoảng 90% khối u cột sống được chẩn đoán là khối u di căn cột sống.
Khi nào cần đi khám bác sĩ
Bất kỳ ai bị ung thư hoặc có tiền sử ung thư nên gọi cho bác sĩ nếu đau lưng xảy ra chậm, cơn đau khởi phát đột ngột và/hoặc nếu cơn đau lưng hiện tại trở nên tồi tệ hơn.
Bệnh nhân ung thư trong giai đoạn tiến triển thường xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng mới, đặc biệt là những dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến thần kinh (ví dụ, mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang, mất chức năng cơ hoặc yếu cơ) hoặc đau lan tỏa (lan đến cánh tay hoặc chân) cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
