Một số vấn đề về tủy sống có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng đau thần kinh tọa điển hình, và mặc dù hiếm gặp, những tình trạng này có thể gây liệt chi hoặc đe dọa tính mạng nếu không được điều trị ngay lập tức. Sau đây là một số ví dụ về các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến tủy sống có thể gây ra các triệu chứng đau thần kinh tọa điển hình.
Mục lục:
Một số tình trạng khẩn cấp khi có triệu chứng Đau thần kinh tọa
Các tình trạng của tủy sống gây nên triệu chứng Đau thần kinh tọa
U tủy sống và các triệu chứng Đau thần kinh tọa
Các tình trạng mạch máu gây ra triệu chứng Đau thần kinh tọa
Hội chứng chùm đuôi ngựa
Hội chứng này là do chèn ép chùm đuôi ngựa (cauda equina), một nhóm dây thần kinh ở dưới cùng của cột sống. Chùm đuôi ngựa kéo dài qua một phần của cột sống thắt lưng dưới và xương cùng (xương hình tam giác ở dưới cùng của cột sống). Một triệu chứng chính của hội chứng chùm đuôi ngựa là cơn đau nhói, buốt ở chân như trong đau thần kinh tọa.
Một số dấu hiệu và triệu chứng khác biệt bao gồm một số kết hợp sau:
- Đau lưng dữ dội
- Yếu và tê bì nghiêm trọng ở chân, gây khó khăn khi đứng hoặc đi lại
- Tê bì, ngứa ran và/hoặc yếu ở vùng háng, sinh dục và/hoặc hậu môn
- Mất kiểm soát một phần hoặc hoàn toàn chức năng ruột và/hoặc bàng quang hoặc bí tiểu
- Rối loạn chức năng tình dục (thường do tê bì ở vùng đáy chậu)
Hội chứng chùm đuôi ngựa có thể tiến triển đột ngột. Điều quan trọng là phải điều trị hội chứng này càng sớm càng tốt để ngăn ngừa liệt phần dưới cơ thể.
Áp xe ngoài màng cứng
Áp xe ngoài màng cứng cột sống là sự tích tụ mủ trong khoang ngoài màng cứng. Áp xe này có thể phát triển do các tế bào di chuyển theo đường máu từ các vị trí khác, chẳng hạn như nhiễm trùng da hoặc đường tiết niệu. Áp xe chèn ép tủy sống, gây ra các triệu chứng tương tự như đau thần kinh tọa, thường xuất hiện ở cả hai chân.
Ngoài đau lưng dưới lan xuống chân, các dấu hiệu và triệu chứng khác của áp xe ngoài màng cứng cột sống có thể bao gồm:
- Sốt
- Đau tăng lên khi nằm hoặc ấn nhẹ vào lưng dưới
- Mất kiểm soát bàng quang
Đau do áp xe ngoài màng cứng thường nặng hơn theo thời gian. Áp xe có thể lớn hơn và lan sang các khu vực khác nếu không được điều trị. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch, tiểu đường và sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch có thể tăng nguy cơ bị áp xe ngoài màng cứng cột sống.
U nang hoạt dịch liên mấu chuyển
U nang hoạt dịch thắt lưng là một khoang chứa đầy dịch thường phát triển từ các khớp liên mấu bị thoái hóa và gây nê tình trạng chèn ép tủy sống. Chúng thường phát triển do chuyển động bất thường trong một đoạn đốt sống. Trong hầu hết các trường hợp, những u nang này không phải là một cấp cứu y tế và có thể được điều trị không phẫu thuật.
Tuy nhiên, nếu xảy ra chảy máu vào u nang, nó được gọi là u nang hoạt dịch thắt lưng xuất huyết và được coi là một cấp cứu y tế. U nang hoạt dịch thắt lưng xuất huyết có thể gây ra đau dữ dội, không thể chịu đựng được, tê và/hoặc nóng rát ở lưng dưới và chân, tương tự như đau thần kinh tọa. Nếu các triệu chứng đau thần kinh tọa trở nên cấp tính hoặc nghiêm trọng, bạn nên đến gặp bác sĩ.
Danh sách trên không đầy đủ; bất kỳ ai có các dấu hiệu và triệu chứng đau thần kinh tọa nghiêm trọng hoặc đáng lo ngại đều nên tới các cơ sở y tế chuyên khoa và tham khảo ý kiến bác sĩ giàu kinh nghiệm.
