Việc điều trị đau lưng khi mang thai phụ thuộc vào giai đoạn mang thai khi kèm theo tình trạng bệnh lý khác làm làm suy giảm chất lượng cuộc sống, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về tim. Cả phương pháp điều trị y khoa và tâm lý đều có thể được tiến hành đồng thời. trong một số trường hợp.
Mục lục:
Đau lưng trong giai đoạn mang thai
Một số phân loại đau lưng khi mang thai
Nguyên nhân phổ biến gây đau lưng khi mang thai
Quản lý Đau lưng khi mang thai
Phương pháp quản lý đau thường là đa chuyên khoa bao gồm các phương pháp điều trị từ bác sĩ sản khoa, bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình, bác sĩ thần kinh và/hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Các bác sĩ đánh giá tư thế, phạm vi chuyển động ở các chi dưới, sự không cân bằng chiều dài chân, phản xạ gân, kiểu dáng đi, đau khớp và mức độ cong ở cột sống thắt lưng dưới. Duy trì chức năng sinh hoạt bình thường tối thiểu trong suốt thời kỳ mang thai và ít khó chịu nhất là mục tiêu chính của việc điều trị đau lưng khi mang thai.
Sau khi loại trừ các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo, các lựa chọn điều trị thường bao gồm chỉnh sửa tư thế, vật lý trị liệu, quản lý y khoa và/hoặc can thiệp phẫu thuật.
Thực hành tư thế đúng giúp giảm đau lưng khi mang thai
Duy trì tư thế đúng trong suốt cả ngày có thể giúp giảm đáng kể căng thẳng và áp lực lên các mô cơ ở lưng dưới. Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên nghỉ ngơi, hạn chế căng thẳng và các hoạt động có tác động mạnh, đồng thời thực hiện các bài tập kéo giãn để tăng cường sức mạnh cho xương chậu, hông và lưng dưới. Các loại thuốc giảm đau như NSAID không được coi là an toàn trong thời kỳ mang thai và cần phải tránh.
Các tư thế ngủ đúng giúp giảm căng thẳng cơ học ở lưng dưới
Tư thế ngủ nghiêng kết hợp với việc sử dụng gối hỗ trợ phù hợp được khuyến nghị trong thời kỳ mang thai.
- Sử dụng gối giữa đầu gối và mắt cá chân khi ngủ giúp đầu gối ngang bằng với hông, giảm căng thẳng cho lưng dưới.
- Đặt một chiếc gối thẳng đứng gần bụng và thân trên có thể giúp hỗ trợ cánh tay trên và vùng ngực.
- Đầu và cổ có thể được hỗ trợ bằng một chiếc khăn nhỏ cuộn tròn đặt dưới cổ bên trong vỏ gối.
Sử dụng gối tựa lưng giúp tránh đau lưng khi ngồi
Sử dụng tư thế được hỗ trợ khi ngồi trong thời gian dài có thể giúp giảm tần suất và cường độ đau lưng.
- Nên ngồi thẳng và căn chỉnh tai, vai và hông theo một đường thẳng đứng.
- Sử dụng gối tựa lưng ở phần thắt lưng có thể giúp hỗ trợ độ cong của cột sống.
- Gối tựa lưng này cũng có thể giúp giảm đau vùng chậu khi chuyển tư thế từ ngồi sang đứng.
- Gối tựa lưng bơm hơi phù hợp nhất với phụ nữ mang thai để thích ứng với sự thay đổi về kích thước và tư thế cơ thể.
Thường thì nên nghỉ ngơi ngắn sau mỗi giờ và duỗi người hoặc đi bộ một đoạn ngắn (nếu gây không đau).
Giới hạn thời gian đứng và đi bộ giúp giảm tình trạng đau lưng
Nếu đứng và/hoặc đi bộ gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng đau lưng và đau chân khi mang thai, có thể sử dụng nẹp dành cho bà bầu và giày đi bộ thoải mái với đế giày có đặc tính hấp thụ lực. Nhìn chung, cần tránh bất kỳ hoạt động nào bao gồm thời gian đứng và/hoặc đi bộ dài.
Nghỉ ngơi và áp dụng liệu pháp nhiệt có thể giúp chữa lành các mô bị đau
Nghỉ ngơi trong thời gian ngắn xen kẽ trong ngày giúp làm dịu cơn co thắt cơ và giảm đau cấp tính. Trong khi nghỉ ngơi, giữ cả hai chân nâng cao có thể giúp uốn cong hông và giảm độ cong ở cột sống dưới.
Sử dụng miếng dán nhiệt ở vùng lưng dưới và/hoặc xương chậu sau có thể giúp giảm đau nhức, giảm co thắt cơ và cải thiện lưu thông máu. Nguồn nhiệt phải được sử dụng trong 15 đến 20 phút mỗi lần và phải ở nhiệt độ có thể chịu được. Nên đặt tấm lót, chẳng hạn như khăn, để tránh bị bỏng da.
Vật lý trị liệu và tập thể dục giúp tăng cường sức mạnh và sức bền cho lưng dưới
Duy trì sinh hoạt bình thường mức tối thiểu trong suốt thai kỳ và ít khó chịu nhất là mục tiêu chính của việc điều trị đau lưng khi mang thai.
Vật lý trị liệu cho phụ nữ mang thai do một nhà trị liệu được đào tạo hướng dẫn có thể giúp tăng cường sức mạnh cho các mô mềm và cơ xung quanh cột sống thắt lưng.
- Các bài tập uốn cong (cúi về phía trước) giúp cơ bụng khỏe hơn, cải thiện sức mạnh cốt lõi và giảm độ cong thắt lưng.
- Các bài tập duỗi (cúi về phía sau) giúp tăng sức mạnh cho các cơ cạnh sống giúp ổn định cột sống.
Tập thể dục để giảm đau lưng khi mang thai bao gồm các lựa chọn động tác nhẹ và đơn giản, chẳng hạn như nghiêng xương chậu, duỗi đầu gối chạm ngực, nâng chân thẳng, gập người, nâng chân nằm nghiêng và các bài tập Kegel.
Lựa chọn thuốc giảm đau an toàn giúp tránh biến chứng cho thai nhi
Bất kỳ dạng thuốc nào cũng được sử dụng thận trọng trong thai kỳ để giảm nguy cơ gây hại tiềm ẩn cho thai nhi đang phát triển. Chỉ một nhóm thuốc cụ thể được coi là an toàn trong thai kỳ và trong nhóm này, một số loại thuốc nhất định phải tránh trong tam cá nguyệt đầu tiên và chỉ được kê đơn trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.
- Đối với chứng đau lưng và đau vùng chậu khi mang thai, acetaminophen được coi là tương đối an toàn và được sử dụng như một loại thuốc điều trị đầu tay.
- Đối với chứng đau thần kinh, chẳng hạn như đau thần kinh tọa hoặc bệnh lý rễ thần kinh, thuốc chống co giật (gabapentin) hoặc thuốc chống trầm cảm (amitriptyline) có thể được kê đơn thận trọng để sử dụng trong thời gian ngắn.
- Đối với chứng đau dữ dội hoặc làm suy nhược cơ thể, có thể khuyến nghị dùng thuốc opioid, nhưng liều lượng và phác đồ được kê đơn thận trọng để tránh hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh.
Theo nguyên tắc chung, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc bổ sung, thuốc không kê đơn (OTC), thuốc mỡ và/hoặc thuốc hít, trong khi mang thai.
Các phương pháp điều trị y khoa bổ sung và thay thế cung cấp thêm tác dụng giảm đau
Các kỹ thuật kiểm soát cơn đau khi mang thai có thể được sử dụng thay thế hoặc kết hợp các phương pháp điều trị sau:
- Liệu pháp xoa bóp thủ công
- Liệu pháp dưới nước
- Máy kích thích thần kinh điện qua da (TENS)
- Đai ổn định cho bà bầu
Nghiên cứu chỉ ra kết quả khả quan cho các liệu pháp này khi được sử dụng dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế được đào tạo.
Đau lưng khi mang thai ảnh hưởng đến hệ thống cơ xương dưới, gây căng thẳng quá mức cho lưng dưới, hông, xương chậu và chân. Phụ nữ tuân theo các phác đồ điều trị phù hợp và tham gia liệu pháp tăng cường sức mạnh cho lưng và cơ cốt lõi trong thời kỳ đầu mang thai có thể tránh hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chứng đau lưng dưới.
