Việc điều trị đau lưng ở trẻ em sẽ được quyết định bởi chẩn đoán cơ bản về nguyên nhân gây đau. Phẫu thuật được cân nhắc cho những bệnh nhân không đáp ứng với nhiều tuần điều trị nội khoa hoặc những bệnh nhân có tình trạng cấp cứu y tế.
Mục lục:
Đau lưng ở trẻ: Cha mẹ cần biết gì?
Nguyên nhân tiềm ẩn gây Đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Chẩn đoán Đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Điều trị Đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Phương pháp điều trị không phẫu thuật
Các lựa chọn điều trị chính thống cho trẻ em và thanh thiếu niên bị đau lưng bao gồm dừng các hoạt động làm trầm trọng thêm, dùng thuốc giảm đau không steroid và/hoặc đeo nẹp lưng.
Đối với hầu hết các tình trạng, một số loại vật lý trị liệu hoặc chương trình tập thể dục thường được kê đơn, chẳng hạn như:
Vật lý trị liệu: Mục tiêu của vật lý trị liệu ở trẻ em nhấn mạnh vào việc điều chỉnh tư thế và tăng cường sức mạnh cơ. Độ linh hoạt của cơ gân kheo và cơ khép hông cũng thường được kiểm tra và điều trị tình trạng ngắn hoặc căng cứng.
Yoga: Việc điều trị chứng đau lưng mãn tính, không đặc hiệu thông qua yoga có thể giúp cải thiện chức năng cơ lưng và bụng ở trẻ em và thanh thiếu niên. Yoga đã cho thấy kết quả tích cực về cả khía cạnh thể chất và tâm lý xã hội đối với trẻ em và thanh thiếu niên bị đau lưng.
Một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ liệu pháp châm cứu và xoa bóp cho lưng, thông qua việc giúp cải thiện lưu lượng máu và cải thiện quá trình chữa lành ở các mô bị ảnh hưởng. Có thể cần chăm sóc không phẫu thuật trong vài ngày đến vài tuần tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân cơ bản. Nên tiếp tục hoạt động thể chất và chơi thể thao dưới sự giám sát của bác sĩ.
Can thiệp tâm lý xã hội
Tiền sử gia đình bị đau lưng dưới hoặc hút thuốc, hoặc căng thẳng tâm lý xã hội trong gia đình, có thể gây đau lưng dưới ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trẻ em có thể bị căng thẳng do các vấn đề ở trường hoặc ở nhà, vì vậy sự hỗ trợ mà nhận được từ các thành viên gia đình và người chăm sóc có thể đóng vai trò quan trọng trong nhận thức của trẻ về cơn đau.
Tư vấn với một nhà tâm lý học nhi khoa có thể giúp đánh giá phản ứng của trẻ đối với chứng đau lưng. Các chuyên gia y tế được đào tạo này sẽ đặt những câu hỏi thân thiện với trẻ em và phù hợp với lứa tuổi, bao gồm “Con sẽ gán màu gì cho cơn đau lưng của mình?” “Nếu cơn đau lưng của con là một con vật, thì đó sẽ là con vật gì và tại sao?” “Con làm gì để giảm đau?” “Bác có thể làm gì để giúp con giảm cơn đau?”
Các căng thẳng tâm lý thường làm trầm trọng thêm tình trạng đau lưng vốn đã tồn tại do các nguyên nhân khác. Can thiệp về mặt tâm lý xã hội thường được coi là phương pháp điều trị hỗ trợ cho chứng đau lưng ở trẻ em chứ không phải là phương pháp điều trị chính.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được cân nhắc để giải quyết một số tình trạng gây đau, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đĩa đệm của đoạn cột sống liền kề, trượt đốt sống hoặc khối u cột sống. Phẫu thuật cũng có thể được cân nhắc trong các trường hợp dị tật cột sống, chẳng hạn như vẹo cột sống, bệnh Scheuermann hoặc viêm cột sống dính khớp.
Đối với các vấn đề về đĩa đệm và xương, phẫu thuật cố định thắt lưng-xương cùng là loại phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện ở trẻ em. Đối với trẻ em bị trượt đốt sống độ I trở xuống mà không bị thoái hóa đĩa đệm, có thể cân nhắc phẫu thuật sửa chữa trực tiếp khuyết tật đốt sống.
Phương pháp tiếp cận đa mô thức có hiệu quả nhất trong điều trị đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trong phương pháp tiếp cận này, các yếu tố về thể chất, tâm lý xã hội hoặc nghề nghiệp được giải quyết bởi một nhóm chuyên gia, bao gồm bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ tâm lý nhi khoa.
