Đau dai dẳng hoặc mới phát triển ở lưng dưới sau khi sinh, còn được gọi là đau lưng sau sinh, thường kéo dài trong 6 tháng nhưng có thể kéo dài đến một thập kỷ. Đau lưng sau sinh chủ yếu xảy ra khi thực hiện các hoạt động liên quan đến chuyển động cơ thể, chẳng hạn như đi bộ, nâng, cúi và/hoặc bế em bé mới sinh, và có thể thuyên giảm bằng cách nghỉ ngơi, tập thể dục và điều trị tại nhà. Loại và mức độ nghiêm trọng của cơn đau phụ thuộc vào nguyên nhân chính gây nên triệu chứng đau.
Mục lục:
Đau lưng trong giai đoạn mang thai
Một số phân loại đau lưng khi mang thai
Nguyên nhân phổ biến gây đau lưng khi mang thai
Quản lý Đau lưng khi mang thai
Nguyên nhân gây đau lưng sau sinh
Phần lớn phụ nữ bị đau lưng sau sinh phát triển các triệu chứng do những thay đổi liên quan đến thai kỳ ở hệ thống cơ xương vẫn tồn tại sau khi sinh. Trong một số trường hợp, phụ nữ có thể bị chấn thương cơ thể trong khi sinh con, ảnh hưởng trực tiếp đến lưng dưới và xương chậu, khớp và/hoặc mô mềm, gây thêm đau đớn và khó chịu. Loại sinh nở – sinh thường, sinh mổ hoặc sinh mổ (sinh mổ lấy thai) cũng có thể đóng vai trò trong tình trạng đau lưng sau sinh.
Mất trương lực cơ và mất ổn định khớp
Tác động của thai kỳ lên các cơ và khớp ở phần dưới cơ thể là khác nhau. Sự gia tăng đột ngột nồng độ hormone relaxin, estrogen và progesterone gây ra tình trạng giãn khớp đáng kể trong thời kỳ mang thai. Sau khi sinh, nồng độ của các hormone này giảm đáng kể, khiến các khớp trở lại trạng thái trước khi mang thai. Trung bình mất 6 đến 8 tuần để các khớp và mô xung quanh ổn định và chịu trọng lượng hiệu quả.
Sự giảm đột ngột nồng độ hormone có thể gây ra các tác động cục bộ và/hoặc toàn diện, chẳng hạn như:
- Cảm giác mệt mỏi nói chung
- Ngại vận động cơ thể
- Đau ở lưng dưới và hông
- Đau lưng khi đi bộ hoặc tập thể dục
Nếu tư thế không được hỗ trợ và cơ thể vận đông jquas mức tại thời điểm này, nguy cơ chấn thương thêm ở lưng dưới và hông sẽ cao hơn.
Tử cung mở rộng trong thời kỳ mang thai để thích ứng với thai nhi đang phát triển. Sự thay đổi này khiến các cơ ở thành bụng căng ra đáng kể. Sự căng ra này dẫn đến mất trương lực cơ ở vùng bụng với khả năng tách rời một số cơ nhất định, chẳng hạn như cơ thẳng bụng. Phụ nữ có trương lực cơ bụng kém trước khi mang thai có nguy cơ tách rời cơ thẳng bụng cao hơn. Tình trạng này được gọi là diastasis recti và khiến các cơ trở nên lỏng lẻo và kém trương lực sau khi sinh.
Diastasis recti có thể làm giảm sự ổn định tư thế và góp phần gây đau lưng dưới và đau vùng chậu. Nếu các cơ sàn chậu cũng yếu, chứng tiểu không tự chủ và rối loạn chức năng của các cơ vùng chậu cũng có thể xảy ra.
Đau vùng chậu sau (đau vùng chậu)
Những thay đổi ở vùng chậu bắt đầu trong thời kỳ mang thai và trong khi những thay đổi này tự khỏi ở một số phụ nữ, những thay đổi khác lại trở nên mãn tính do các triệu chứng dai dẳng, có thể kéo dài trong nhiều tháng đến nhiều năm.
Những bà mẹ mới sinh bị đau vùng chậu sau sẽ bị đau âm ỉ liên tục ở lưng dưới. Một số phụ nữ có các triệu chứng dữ dội hơn, chẳng hạn như đau nhói và kim chích.
Bầm tím, gãy xương hoặc trật xương cụt
Coccydynia, thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng đau xương cụt, là tình trạng có thể ảnh hưởng đến những phụ nữ sinh thường khó do trẻ sơ sinh to, tăng cân quá mức trong thai kỳ hoặc sinh bằng dụng cụ.
Đoạn xương cụt tạo thành phần dưới cùng của cột sống và đoạn này có thể bị đẩy ra sau vượt quá phạm vi chuyển động bình thường của nó trong khi sinh.
Mặc dù tình trạng này tự giới hạn và tự khỏi sau vài tuần hoặc vài tháng, nhưng các triệu chứng có thể làm suy nhược cơ thể.
Đau xương cụt gây đau dữ dội ở tận cùng dưới cùng của cột sống và khiến các hoạt động như đứng dậy khỏi ghế hoặc giường trở nên đau đớn.
Gãy xương do chịu lực quá tải
Tương tự như chấn thương xương cụt, đốt sống dính liền của cột sống xương cụt ở vùng xương chậu có thể bị gãy xương trong quá trình sinh nở. Ngoài các yếu tố nguy cơ gây đau xương cụt đã đề cập ở trên, gãy xương cụt cũng có thể xảy ra do độ cong tăng lên ở lưng dưới, sử dụng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như heparin hoặc loãng xương khi mang thai.
Gãy xương do quá tải xương cụt gây đau dữ dội ở vùng xương chậu phía sau và khiến việc chịu trọng lượng ở vùng này trở nên đau đớn. Ví dụ, ngồi có thể rất khó chịu.
Khi nào cần đi khám bác sĩ
Đau lưng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc điều trị tại nhà, chẳng hạn như mát-xa, liệu pháp nhiệt hoặc kéo giãn và tập thể dục nhẹ nhàng, và/hoặc cơn đau tiến triển theo thời gian có thể cần được chăm sóc y tế. Theo nguyên tắc chung, các triệu chứng đáng lo ngại, chẳng hạn như tê hoặc yếu chân mới xuất hiện hoặc các triệu chứng đau chân và tê chân trước đó trở nên trầm trọng hơn, phải được báo cáo với bác sĩ.
Bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau và lập kế hoạch điều trị. Đối với các bà mẹ đang cho con bú, nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào. Loại và liều lượng thuốc giảm đau khác nhau và không phải tất cả các loại thuốc không kê đơn đều an toàn khi cho con bú.
Đau lưng sau sinh có thể là triệu chứng liên tục của thai kỳ hoặc phát triển thành triệu chứng mới sau khi chuyển dạ và sinh nở. Không điều trị đầy đủ các triệu chứng có thể dẫn đến đau mãn tính, ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày và làm giảm chất lượng cuộc sống nói chung. Phụ nữ được khuyến khích tìm kiếm sự chăm sóc y tế để làm giảm các triệu chứng và giải quyết vấn đề cơ bản. Không bị đau lưng sau khi chuyển dạ và sinh nở sẽ giúp các bà mẹ mới chăm sóc trẻ sơ sinh hiệu quả hơn và tận hưởng giai đoạn đầu làm mẹ.
