Một nghiên cứu mới cho thấy một trong những loại thuốc giảm đau opioid được kê đơn rộng rãi nhất trên thế giới không thực sự hiệu quả trong việc giảm đau mạn tính, đồng thời còn tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng khác liên quan tim mạch.
Tramadol là một opioid tổng hợp được sử dụng để điều trị cơn đau từ mức độ vừa đến nặng. Loại thuốc này thường được coi là một opioid yếu và “an toàn hơn”, nhưng nghiên cứu mới đã cho thấy điều ngược lại.
Jehad Barakji, MD, nhà nghiên cứu tại Trung tâm Thử nghiệm Copenhagen, tác giả chính của nghiên cứu, chia sẻ: “Tramadol có thể có tác dụng giảm đau mạn tính rất nhỏ, đồng thời có khả năng làm tăng nguy cơ các biến cố bất lợi. Những tác dụng phụ tiềm tàng liên quan đến việc sử dụng tramadol để kiểm soát cơn đau có lẽ lớn hơn lợi ích hạn chế của nó.”
Barakji và các đồng nghiệp của ông đã phân tích kết quả từ 19 thử nghiệm lâm sàng về tramadol, bao gồm hơn 6.500 bệnh nhân có đau mạn tính. Đây là nghiên cứu đầu tiên đánh giá hiệu quả và độ an toàn của tramadol trên một loạt các tình trạng đau mạn tính.
Năm nghiên cứu trong số đó xem xét tác động của tramadol đối với đau thần kinh; chín nghiên cứu tập trung vào viêm xương khớp; bốn nghiên cứu xem xét đau lưng dưới mạn tính; và một nghiên cứu tập trung vào đau cơ xơ hóa (fibromyalgia).
Các phát hiện, được công bố trên tạp chí BMJ Evidence Based Medicine cho thấy, trong khi tramadol có làm giảm đau, tuy nhiên tác dụng này là nhỏ và dưới mức được coi là có hiệu quả lâm sàng. Tramadol cũng dường như làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đau ngực, bệnh động mạch vành và suy tim sung huyết.
Việc sử dụng tramadol cũng liên quan đến nguy cơ cao hơn đối với các trường hợp mắc các khối u tân sinh. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho rằng bằng chứng về mối liên hệ giữa tramadol và ung thư là “đáng nghi vấn” vì thời gian theo dõi chưa đủ dài.
Các tác dụng phụ không nghiêm trọng do tramadol gây ra bao gồm buồn nôn, chóng mặt, táo bón và buồn ngủ.
Tramadol được coi là một opioid yếu vì nó không liên kết trực tiếp với các thụ thể opioid trong não như các opioid khác. Nhiều bệnh nhân cho biết tramadol mang lại cho họ rất ít hoặc không có tác dụng giảm đau, nhưng đây thường là loại opioid duy nhất mà bác sĩ của họ sẵn lòng kê đơn.
Năm 2019, nhóm giám sát người tiêu dùng Public Citizen đã đệ đơn kiến nghị lên FDA yêu cầu nâng cấp tramadol lên mức kiểm soát nghiêm ngặt hơn, nhưng không thành công. Public Citizen cho rằng tramadol là “một chất gây nghiện ngày càng bị kê đơn quá mức và có khả năng gây tử vong.”Tramadol bị lạm dụng rộng rãi bởi giới trẻ ở Châu Á và Châu Phi, nơi nó thường được trộn với nước ngọt, nước tăng lực và rượu để tạo ra cảm giác hưng phấn.
Tham khảo:
