Đái tháo đường là một rối loạn chuyển hóa có nguy cơ gây biến chứng ở nhiều cơ quan như tim, thận và mắt, cũng như các biến chứng ở nhiều mô liên kết như xương, sụn và dây thần kinh. Có rất nhiều loại mô liên kết trong cột sống có thể bị tác động bất lợi bởi bệnh tiểu đường. Bài viết này sẽ xem xét một số tình trạng đau lưng phổ biến được cho là có liên quan đến bệnh tiểu đường.
.
.
Thoái hóa đĩa đệm thắt lưng
Thoái hóa đĩa đệm thắt lưng được đặc trưng bởi tình trạng đau lưng gây ra do sự hư hại của một hoặc nhiều đĩa đệm cột sống ở vùng thắt lưng. Sau hơn 10 năm chung sống với bệnh tiểu đường, những trường hợp này sẽ có nguy cơ bị thoái hóa đĩa đệm gây đau ở cột sống thắt lưng cao hơn. Nếu bệnh tiểu đường vẫn không được kiểm soát trong khoảng thời gian đó, nguy cơ mắc bệnh đĩa đệm thoái hóa thắt lưng sẽ càng tăng lên. Việc giữ cho bệnh tiểu đường được kiểm soát có thể là yếu tố then chốt để ngăn ngừa hoặc trì hoãn những tổn hại của thoái hóa đĩa đệm lên vùng thắt lưng.
Hẹp ống sống
Hẹp ống sống là tình trạng thu hẹp các lỗ liên hợp/ống sống của cột sống, để lại ít không gian hơn cho các dây thần kinh cột sống thoát ra ngoài. Bệnh tiểu đường có thể liên quan đến sự phát triển của hẹp ống sống, đặc biệt là ở vùng thắt lưng. Theo một nghiên cứu, có tới 25% bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng được tìm thấy có mắc tiểu đường và/hoặc cao huyết áp. Một nghiên cứu khác cho thấy mối liên hệ này có thể mạnh hơn ở phụ nữ; khoảng 36% phụ nữ bị hẹp ống sống thắt lưng được tìm thấy có mắc bệnh tiểu đường.
‘
.
Viêm đốt sống đĩa đệm nhiễm khuẩn
Viêm đốt sống thường do nhiễm vi khuẩn, thường là tụ cầu vàng, có thể bắt đầu từ xương đốt sống và lan sang đĩa đệm cột sống. Bệnh tiểu đường làm tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng và viêm đốt sống. Ví dụ, một vết loét bị nhiễm trùng ở chân của bệnh nhân tiểu đường có thể đi kèm với đau thắt lưng và sốt. Những triệu chứng như vậy có thể liên quan đến viêm đốt sống đĩa đệm.
Áp xe ngoài màng cứng cột sống
Áp xe ngoài màng cứng cột sống đề cập đến một tình trạng nhiễm trùng hiếm gặp có thể bắt đầu ở khu vực giữa các xương đốt sống và màng tủy sống. Vì bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, nên nó cũng làm tăng nguy cơ áp xe ngoài màng cứng. Các yếu tố liên quan đến tiểu đường như béo phì và tăng huyết áp cũng làm tăng khả năng nhiễm trùng. Nguy cơ áp xe thậm chí có thể tăng cao hơn với các tình trạng nhiễm virus, bao gồm cả COVID-19.
.
.
.
Gãy đốt sống
Gãy đốt sống liên quan đến loãng xương, còn được gọi là gãy xương do loãng xương hoặc gãy lún, là một dạng nứt vỡ trong xương đốt sống — những khối xương xây dựng nên cột sống.
Bệnh tiểu đường có thể làm thay đổi lượng khoáng chất trong xương, khiến xương giòn hơn và tăng nguy cơ gãy xương. Mặc dù bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt có thể gây ra ít nguy cơ bị gãy đốt sống hơn, nhưng một số loại thuốc hạ đường huyết nhất định (như insulin, sulphonylureas, hoặc thiazolidinediones) có liên quan đến việc giảm chất lượng và sức mạnh của xương. Nguy cơ gãy xương của một cá nhân được đánh giá bằng các công cụ chẩn đoán, và bác sĩ có thể xác định xem có nên tránh các loại thuốc này hay không.
.
.
Đau dây thần kinh
Bệnh lý thần kinh, hay đau dây thần kinh, đề cập đến một loại đau hoặc yếu bắt nguồn từ các dây thần kinh bị tổn thương. Nguyên nhân của những tổn thương thần kinh đó có thể bao gồm chấn thương, tác động ngoại lực, nhiễm trùng hoặc các tình trạng liên quan như bệnh tiểu đường hoặc hội chứng đau cục bộ.
Bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường xảy ra ở các dây thần kinh ngoại biên, phổ biến nhất là ở bàn tay và bàn chân. Gần một nửa số người mắc bệnh tiểu đường gặp phải tình trạng bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường, trong khi đau dây thần kinh chỉ ảnh hưởng đến ước tính không quá 10% dân số chung. Kiểm soát đầy đủ nồng độ đường huyết trong máu là phương pháp điều trị chính cho bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường.
Đối với bất kỳ ai có cả bệnh tiểu đường và đau lưng hoặc các triệu chứng liên quan, một cách tiếp cận phối hợp để quản lý cả bệnh tiểu đường và cơn đau là điều đáng được khuyên dùng.
