Gai xương là một phát hiện phổ biến trong các kết quả chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là ở những người trên 50 tuổi. Nhiều bệnh nhân được kết luận gai xương là nguyên nhân gây ra tình trạng đau lưng của họ. Mặc dù gai xương có thể gây đau, nhưng nhiều trường hợp lại không phải là nguyên nhân gây đau; vì vậy, việc nhận được một chẩn đoán lâm sàng chính xác gốc rễ của cơn đau là rất quan trọng để lập ra một kế hoạch điều trị hiệu quả.
Mục lục:
Mối liên quan giữa gai xương và đau lưng
Triệu chứng thường gặp khi gai xương xuất hiện
Các lựa chọn điều trị gai xương cột sống
.
Gai xương cột sống gây đau lưng bằng cách nào?
Gai xương thường gây đau lưng theo một trong ba cách sau:
- Viêm khớp: Gai xương tại các khớp của cột sống (khớp liên mấu) có thể khiến các vùng vận động đốt sống liền kề có xát vào nhau, dẫn đến tổn thương và viêm. Tình trạng viêm có thể dẫn đến đau, cứng khớp và các triệu chứng khác.
- Chèn ép rễ thần kinh: Sự phát triển của gai xương có thể gây hẹp lỗ liên hợp, nơi các rễ thần kinh thoát ra khỏi cột sống. Khi không gian bị thu hẹp, các rễ thần kinh có thể bị chèn ép. Sự chèn ép rễ thần kinh có thể gây ra tình trạng dị cảm. Nếu rễ thần kinh bị viêm, cơn đau có thể xảy ra.
- Chèn ép tủy sống: Gai xương có thể mọc vào trong ống sống, làm giảm không gian dành cho tủy sống. Chèn ép tủy sống có thể gây yếu cơ, mất trương lực cơ, đau và các triệu chứng khác.
Khi gai xương làm hẹp một khoảng không gian trong cột sống, tình trạng này được gọi là hẹp ống sống. Những người bị chèn ép rễ thần kinh hoặc hẹp ống sống do gai xương thường nằm trong độ tuổi 60 và 70.
Mặc dù ít phổ biến hơn, gai xương cũng có thể gây kích thích trực tiếp lên các cơ và gân.
Định nghĩa về gai xương
Thuật ngữ “gai xương” (bone spur) có phần hơi gây nhầm lẫn — từ “gai” (spur) ám chỉ rằng những khối xương mọc thêm này sắc nhọn và gây đau bằng cách đâm vào các phần khác của cấu trúc giải phẫu cột sống. Ngược lại với tên gọi, gai xương thường tròn và nhẵn.
.
Định nghĩa y khoa về gai xương
Các thuật ngữ y khoa cho gai xương là osteophytes và enthesophytes. Cả hai đều là những phần nhô ra trên xương nơi mô xương dư thừa đã phát triển, thường là phản ứng đối với một quá trình viêm khớp đang diễn ra. Xương tạo ra mô dư thừa như một cách để cố gắng bình thường hóa sự mất cân bằng về lực tác động qua một khớp.
Cả osteophytes và enthesophytes đều được coi là phản ứng của xương đối với áp lực:
- Gai xương thường là kết quả của sự ma sát quá mức. Trong cột sống, gai xương thường được tìm thấy ở nơi các xương đốt sống gặp nhau để tạo thành một khớp.
- Gai điểm bám là những gai xương phát triển tại nơi dây chằng và gân bám vào xương (một điểm gọi là điểm bám tận – enthesis). Một tình trạng căng giãn mãn tính, chấn thương hoặc bệnh lý khiến dây chằng hoặc gân bị tổn thương và viêm. Nếu tình trạng viêm xảy ra tại điểm bám, một gai xương có thể phát triển.
Gai xương và gai điểm bám có liên quan với nhau — nghĩa là những người có gai xương cũng có khả năng cao có cả gai điểm bám.
Gai điểm bám đôi khi được gọi là gai xương.
Mọi người không phải lúc nào cũng phân biệt rõ ràng giữa gai xương và gai điểm bám. Ngay cả khi xem xét các chẩn đoán hình ảnh y khoa chi tiết, bác sĩ cũng có thể gặp khó khăn trong việc phân biệt giữa giai xương và gai điểm bám.
Điều này không sao cả, vì các phương pháp điều trị cho cả hai loại gai xương đều bắt đầu giống nhau, và sẽ được bác sĩ điều trị cá nhân hóa dựa trên vị trí của gai xương cũng như mức độ chèn ép thần kinh mà chúng có thể gây ra.
.
Gai xương là một tình trạng bình thường của quá trình lão hóa
Gai xương phát triển khi con người già đi. Trên thực tế, gai xương ở cột sống được coi là một phát hiện bình thường trên phim X-quang và phim chụp cộng hưởng từ (MRI) ở người trưởng thành.
