Có một số khía cạnh đặc thù riêng biệt cần xem xét khi đau lưng xảy ra ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đau lưng có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng tiềm ẩn cần được chăm sóc y tế kịp thời. Đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể tăng theo độ tuổi và thường ảnh hưởng đến nữ giới nhiều hơn nam giới.
Mục lục:
Đau lưng ở trẻ: Cha mẹ cần biết gì?
Nguyên nhân tiềm ẩn gây Đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Chẩn đoán Đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Điều trị Đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Bài viết này cung cấp thông tin toàn diện về đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên, bao gồm các nguyên nhân có thể xảy ra, các cân nhắc về chẩn đoán và các lựa chọn điều trị có sẵn, để giúp cha mẹ và người chăm sóc hiểu và hỗ trợ trẻ em mắc triệu chứng này.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến gây đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất gây đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên bao gồm:
- Chấn thương khi chơi thể thao
- Béo phì
- Lối sống ít vận động
- Tiền sử gia đình bị đau lưng dưới
- Hút thuốc
- Căng thẳng về mặt tâm lý
Ví dụ, trẻ em và thanh thiếu niên có tiền sử gia đình bị đau lưng dưới có khả năng bị đau lưng cao gấp đôi so với những trẻ bình thường.
Bằng chứng cho thấy những trẻ bị đau lưng dưới khi còn nhỏ có nguy cơ cao bị đau lưng dưới khi trưởng thành.
Trẻ em trong độ tuổi đi học phàn nàn về chứng đau lưng thường cũng có mức độ căng thẳng tâm lý và các vấn đề về hành vi và/hoặc chức năng hàng ngày.
Đặc điểm điển hình của chứng đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, cơn đau có thể chỉ giới hạn ở một vùng lưng cục bộ hoặc có thể bao gồm toàn bộ vùng lưng trên và/hoặc lưng dưới.
Các nguyên nhân phổ biến gây đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên thường có các đặc điểm sau:
- Trong giai đoạn đầu, chứng đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên thường xảy ra với cường độ thấp và cơn đau thường kéo dài dưới một tuần.
- Thường có tỷ lệ tái phát đau lưng cao trong nhóm tuổi cụ thể này.
- Khi cơn đau tái phát, nó thường bùng phát trở lại với cường độ mạnh hơn.
- Có thể có những hạn chế trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày, nghỉ học và giảm hoặc do dự trong việc thực hiện các hoạt động thể chất.
Phân loại mức độ đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Dựa trên nguyên nhân cơ bản, một số loại đau lưng mà trẻ em gặp phải có thể bao gồm:
- Đau cấp tính: Đau nhói có thể xảy ra trong trường hợp chấn thương, sang chấn, tổn thương thân đốt sống hoặc thoát vị đĩa đệm.
- Đau mãn tính: Đau liên tục, đau lúc có lúc không hoặc đau liên quan đến tư thế có thể xảy ra do bệnh lý viêm cột sống mãn tính, các vấn đề về tâm lý hoặc các vấn đề về phát triển, chẳng hạn như bệnh Scheuermann.
- Đau nặng hơn khi cử động cột sống: Gập, cúi (uốn cong về phía trước) làm tăng áp lực lên phần trước của xương cột sống, làm trầm trọng thêm cơn đau do các tình trạng như thoát vị đĩa đệm, viêm đĩa đệm, viêm tủy xương hoặc khối u thân đốt sống. Việc duỗi, ưỡn (uốn cong về phía sau) của cột sống làm tăng áp lực lên phần sau của xương cột sống, bao gồm các khớp mặt diện khớp, bản sống và cuống sống. Một tổn thương hoặc chấn thương, chẳng hạn như u xương dạng xương, u nguyên bào xương hoặc thoái hóa cột sống, ở khu vực này có thể gây đau khi ưỡn về phía sau.
- Đau về đêm: Đau thường xuyên xảy ra vào ban đêm và làm trẻ thức giấc thường liên quan đến khối u hoặc nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm tủy xương, viêm đĩa đệm, u xương dạng xương, u nguyên bào xương, u hạt ái toan, u nang xương phình động mạch, bệnh bạch cầu, u nguyên bào xương Ewing hoặc khối u tủy sống. Đau lưng vào ban đêm ở trẻ em và thanh thiếu niên cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Cặp đeo lưng và đau lưng
Có một số bằng chứng cho thấy cặp đeo lưng nặng có thể gây đau lưng ở trẻ em.
- Thói quen đeo cặp nặng trên một vai có thể khiến các cơ ở khu vực đó căng ra để bù đắp cho trọng lượng không đều, dẫn đến đau cục bộ hoặc đau một bên ở vai và lưng trên.
- Cặp nặng có thể làm căng các cơ cổ, góp phần gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng đau lưng, đau vai và đau cánh tay hiện có.
- Việc chất đồ trong cặp không đúng cách và cúi người về phía trước khi đi bộ có thể phân bổ trọng lượng không đều trong cặp, gây căng thẳng cho các cơ lưng.
Hướng dẫn không dựa trên bằng chứng gần đây nhất của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị rằng trọng lượng tối ưu của ba lô cho trẻ em có thể được giới hạn ở mức 10% đến 20% trọng lượng cơ thể của trẻ. Chắc chắn nếu trẻ em hoặc thanh thiếu niên phàn nàn về chứng đau lưng sau khi đeo cặp, thì việc giảm trọng lượng của cặp, sử dụng cặp có bánh xe hoặc tìm hiểu các biện pháp khắc phục khác là hợp lý.
Đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên phải được đánh giá sớm
Bất kỳ dấu hiệu nào của trẻ em hoặc thanh thiếu niên về chứng đau lưng cấp tính hoặc đau lưng mãn tính phải được các bác sĩ nhi khoa xem xét nghiêm túc và thường được theo dõi bằng một cuộc tư vấn chi tiết bao gồm xem xét tiền sử bệnh lý của trẻ, khám sức khỏe chuyên sâu và đánh giá tâm lý, nếu cần thiết.
Nếu tiền sử bệnh lý và khám sức khỏe cho thấy một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, thì có thể tiến hành các xét nghiệm. Các xét nghiệm này thường bao gồm xét nghiệm máu và chụp X-quang, có thể chuyển đến bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra thêm và xét nghiệm chẩn đoán.
Khi nào đau lưng ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể nghiêm trọng
Đau lưng, cụ thể là cơn đau dữ dội ở vùng lưng dưới ở trẻ em dưới 10 tuổi và đặc biệt là ở trẻ dưới 4 tuổi, nên được coi là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng, có thể bao gồm:
- Gãy đốt sống
- U cột sống
- Bệnh truyền nhiễm
- Hội chứng chùm đuôi ngựa
Ung thư và tốn thương cột sống có thể liên quan đến các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như mệt mỏi, cứng cột sống khi thức dậy vào buổi sáng, sụt cân, chán ăn, sốt và/hoặc đau cục bộ ở cột sống. Đau đêm, đau khiến trẻ thức giấc khi ngủ và đau khi nghỉ ngơi có thể là do khối u.
Đau lưng liên quan đến hội chứng đuôi ngựa có thể gây ra các triệu chứng giống như đau thần kinh tọa tiến triển và tình trạng đại tiện và/hoặc tiểu không tự chủ. Đau lưng nhẹ đến trung bình ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể xảy ra do bị đánh trực tiếp vào lưng hoặc do ngã và thường sẽ khỏi trong vòng vài ngày bằng cách tự chăm sóc và/hoặc dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Đau lưng dai dẳng, tiến triển và/hoặc nghiêm trọng có thể chỉ ra tình trạng bệnh lý nghiêm trọng và nên đi khám ngay.
